痤瘡的治療方法簡述

   導(dǎo)讀：痤瘡的治療方法有什么？痤瘡是一種全球性的疾病，青春期發(fā)病率很高。痤瘡（acne）是一種毛囊性皮脂腺單位的慢性炎性病變，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為特征。目前，治療痤瘡的方法有很多，使用班賽能夠?qū)χ委煂こｐ畀徠鸬姜?dú)特的作用。

    痤瘡的治療方法有什么？痤瘡是一種全球性的疾病，青春期發(fā)病率很高。痤瘡（acne）是一種毛囊性皮脂腺單位的慢性炎性病變，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為特征。目前，治療痤瘡的方法有很多，使用班賽能夠?qū)χ委煂こｐ畀徠鸬姜?dú)特的作用。

    痤瘡（acne）是一種毛囊性皮脂腺單位的慢性炎性病變，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為特征。其病因與雄性激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺管的過度角化、腺管內(nèi)痤瘡丙酸桿菌移生、炎性介質(zhì)及炎癥有關(guān)。痤瘡是一種全球性的疾病，青春期發(fā)病率很高。據(jù)調(diào)查，12~24歲青少年痤瘡發(fā)病率高達(dá)85%，而且發(fā)病年齡向兒童和中年兩極擴(kuò)展，患病人數(shù)有逐年增加的趨勢。痤瘡的種類繁多，我們平時所說的痤瘡?fù)ǔＪ侵笇こｐ畀彙?

    痤瘡的治療方法：
    1、日常護(hù)理　
    避免使用含油脂及粉質(zhì)過多的化妝品及糖皮質(zhì)激素制劑。常用溫水洗滌顏面部，使用含硫磺的肥皂。避免擠捏、搔抓。少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，控制脂肪和糖類飲食。

    2、外用藥　輕者僅用外用藥即可�？蛇x用0.05%~0.1%維A酸制劑、2.5%~10%過氧化苯甲酰制劑、1%林可霉素制劑。

    3、內(nèi)服藥
    ⑴抗生素：常用 四環(huán)素族如美滿霉素、四環(huán)素。
    ⑵ 維A酸類：用于囊腫性和聚合性痤瘡較重者。13-順維A酸口服每日每公斤體重0.5~1mg ，連服4~8周。
    ⑶雌性激素：乙烯雌酚每日1mg，2周為一療程，需服數(shù)月方可出現(xiàn)療效。
    ⑷糖皮質(zhì)激素：僅用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性、囊腫性及聚合性痤瘡。潑尼松每日30~40mg口服。

    4、中醫(yī)治療
    中醫(yī)在臨床上將痤瘡分：濕熱癥，內(nèi)毒血熱癥、血虛風(fēng)燥癥。
    ⑴肺熱引起痤瘡，宜用清泄肺熱法
    肺熱痤瘡，多由肺有宿熱，復(fù)感風(fēng)邪，遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，皮疹以鼻周圍為多，亦可見于前額，間或有黑頭粉刺，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃，舌紅，脈數(shù)。當(dāng)用上法。宜用瀉白散（桑皮、地骨皮、粳米、甘草）。目前，臨床上多在它的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，使其治療效果大大增強(qiáng)，目前多由原方去掉人參，加上黃芩和梔子。全方合用，共同發(fā)揮清泄肺胃之熱的功效。肺胃熱清，臟腑通利，痰濕散結(jié)，則粉刺得以消除。

    ⑵血熱引起痤瘡，宜用涼血清熱法
    血熱痤瘡，多由情志內(nèi)傷，氣分郁滯，日久化熱，熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多，面部潮熱明顯，婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多，舌紅，脈細(xì)數(shù)等�！�

    ⑶胃熱引起痤瘡，宜用清瀉胃腸法
    胃熱痤瘡，多由飲食不節(jié)，過食肥甘之物，使腸胃燥結(jié)，中焦積熱，郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹，狀如粟米，能擠出白粉樣油狀物，間有黑頭粉刺，以口周為多，亦可見于背部與前胸，且常伴有口干口臭，飲食較多，舌燥，喜冷飲，大便秘結(jié)，脈沉實(shí)有力等。最宜上法。

    ⑷肺經(jīng)蘊(yùn)熱怔：主要表現(xiàn)為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數(shù)。治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，主要藥物有：枇粑葉，桑白皮，知母，黃芩，銀花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。

    ⑸脾胃濕熱證：主要表現(xiàn)為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，拌口臭口苦，食欲時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)治療以清利濕熱為主，常用的方劑是芩連平胃散，主要藥物有：黃連，黃芩,白術(shù)，厚樸，蛇舌草，茵陳，六一散，生甘草等。

    ⑹血瘀痰凝證：主要表現(xiàn)為痤瘡日久，質(zhì)地堅(jiān)硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經(jīng)量少，痛經(jīng)，經(jīng)期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀.。型多見于長期的慢性痤瘡患者。治療以活血化痰，軟堅(jiān)散結(jié)為主，常用的方劑是大黃蟄蟲散，主要的藥物有：大黃，蟄蟲，水蛭，蛇舌草，桃仁，紅花，益母草，陳皮，白術(shù)，生甘草等。 

    ⑺沖任不調(diào)證： 主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，小腹脹痛，或經(jīng)來皮疹增多和加重，舌紅、脈弦。偏陰虛者，常伴腰酸痛，五心煩熱、口干渴等。偏陽虛者常見四肢不溫，平素畏冷，面色白，唇淡，經(jīng)行小腹冷痛，得熱則減，舌暗淡，苔白，有齒印，脈沉。 治療以調(diào)和沖任為主，陰虛者常用成藥為知柏地黃丸，陽虛者以龜鹿補(bǔ)腎丸。膳食：生地麥冬大骨湯，當(dāng)歸生姜羊肉湯。 

    ⑻針灸療法：針灸對于痤瘡也有獨(dú)特療效。一般多選用肺經(jīng)，脾經(jīng)和胃經(jīng)的穴位，如：肺腧，合谷，曲池，血海，足三里，迎香，人中，長強(qiáng)等。手法用瀉法，留針20分鐘，左右交替，10天為一療程。另外也可以選用肺，神門，內(nèi)分泌，腎上腺，皮質(zhì)下等耳穴等埋穴，療效也不錯。 

    班賽作為治療痤瘡的藥物，其效果怎么樣呢？ 
    班賽過氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。班賽過氧化苯甲酰的作用機(jī)理尚不完全清楚，但認(rèn)為主要是由于它對痤瘡丙酸桿菌有殺菌能力。 

    另外，用班賽過氧化苯甲酰治療的病人表現(xiàn)出脂質(zhì)和游離脂肪酸降低和輕度脫屑，同時粉刺和痤瘡皮損減少。盡管已知班賽過氧化苯甲酰經(jīng)皮吸收后代謝成苯甲酸，隨后從尿中以苯甲酸鹽方式排泄，但對班賽過氧化苯甲酰經(jīng)皮吸收、代謝和排泄仍知之甚少。未見班賽過氧化苯甲酰引起全身毒性的報(bào)告。致癌、致突變及對生育力的影響對小鼠進(jìn)行的研究報(bào)告表明，班賽過氧化苯甲酰極有可能有致癌性，說明班賽過氧化苯甲�？赡苁谴侔l(fā)因素。這些發(fā)現(xiàn)對人的影響尚無顯著臨床意義。尚未發(fā)現(xiàn)班賽過氧化苯甲酰的致突變性，已發(fā)表的報(bào)告尚未見到它對生育力有影響。 

    藥物選擇須慎重，請?jiān)趯�業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。百濟(jì)新特藥房，十年連鎖�？扑幏俊�為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。百濟(jì)藥師全國免費(fèi)服務(wù)電話：400-101-6868。

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