中醫蕁麻疹是如何分型的?

蕁麻疹俗稱"風疹塊"是常見的過敏性皮膚病，臨床表現為局限性風團，驟然發生，很快消退，愈后不留痕跡，有劇烈瘙癢及燒灼感，與中醫文獻記載的"搭癌"或"癮疹" 相似。本病一般分為急、慢性兩類。急性者多因稟賦不受，又食魚蝦等葷腥動風或不新鮮食物；或因飲食失節。胃腸食滯，飲酒過量，復感風寒、風熱之邪；或七情內傷，營衛失和，衛外不固，汗出當風，風邪郁于皮毛腠理之間而發��；也有因藥物過敏而誘發等麻疹型藥疹的。慢性等麻疹多因情志不遂，肝郁不舒，郁久化熱，傷及附液，或因有慢性疾病，平素體弱，陰血不足，陰虛內熱，血虛生風，或產后受風；或因皮疹反復發作，經久不愈，氣血損耗，加之風邪外襲，以致內不得疏泄，外不得透達，郁于皮膚腠理之間，邪正相搏而發病。由此可見，本病初發多屬實證，久病則多為虛證，而風邪是本病主要外因。"風為百病之長，善行而數變"。風寒相合而為風寒之邪，風熱相合而為風熱之邪，二者又可互相轉化。因此治療當以祛風為主，并根據挾寒、挾熱不同，酌用清熱或散寒之法。本病日久則多屬虛證，應配以益氣養血之法。根據多年的臨床經驗，我認為本病的治療應該強調幾個方面。首先要認真辨證論治。 

　　1．風熱型 多見于急性等麻疹。發病急，風團色紅，灼熱劇癢，兼見發熱、惡寒、咽喉腫痛、心煩口渴、胸悶腹痛、惡心欲吐，脈浮數，舌紅苔薄白或薄黃。辨證屬風熱襲表，肺衛失宣。治以辛涼解表，疏風清熱。 
　　2．風寒型 多見于寒冷性蕁麻疹。皮疹色淡紅粉白，遇冷加重。癥狀不多或有無汗頭身痛，口不渴。舌體胖舌質淡苔白，脈浮緊。證屬風寒束表，肺衛失宣。治宜辛溫解表，宣肺散寒，疏風止癢。 
　　3．陰血不足，血虛受風型 皮疹反復發作，遷延日久，午后或夜間加劇，心煩易怒，口干不思飲，手足心熱，舌紅少苔或舌質淡，脈沉細。證屬明血不足，風邪束表。治宜滋陰養血，疏散風邪。 
　　4．心脾兩虛型 患者素體虛弱，面色眈白，口唇質淡，失眠多夢，健忘怔忡，心悸盜汗，常入夜起病，汗后發疹，皮疹色淡而癢。多見于精神型蕁麻疹或人工蕁麻疹。證屬心脾兩虛，衛氣不固。治宜養血安神，益氣固表。常使多年頑癥得以康復。