組織胺人免疫球蛋白治療人工蕁麻疹療效顯著

    人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥，是一種常見皮膚，屬于變態反應性疾病，是一種特殊類型的蕁麻疹，病因復雜，常無明顯誘因，可與其他類型蕁麻疹共存。大部分有慢性遷延性病史，常反復發作。可長達數月至數年，給患者造成痛苦。發病原因很難查找，治療效果往往不夠理想 。口服抗組織胺藥可緩解，停藥后易復發。筆者采用組織胺人免疫球蛋白對照咪唑斯汀治療7 5例人工蕁麻疹患者，觀察療效，發現組織胺人免疫球蛋白遠期療效優于咪唑斯汀。

    把蕁麻疹患者分為兩組，治療組1次／4 d皮 下注射組織胺人免疫球蛋白凍干粉針12 mg ( 用2 m1 注射用水溶解)，共8次 ：對照組給予咪唑斯 汀片10 mg ，均 1次／ d 。兩組均治療3 0 d后觀察療效，囑所有患者 3個月內來院隨診，不隨診者，按無效計 。結果治療組復發率明顯低于對照組。

    人工蕁麻疹多見于青壯年，病程較長，人工蕁麻疹較其他類 型蕁麻疹治療的時間長，停藥后復發率 高。因本病瘙癢明顯，所以影響人們的生活和工作質量。人工蕁麻疹為機械性刺激后，皮膚肥大細胞被活化， 釋放組織胺和其他血管活性物質，同時炎癥介質包括白三烯等也參與蕁麻疹的速發反應，從而誘導產生皮損。組織胺 ( h i s t a mi n e ， HA) 是經典的活性介質之一，當體內發生體液或細胞免疫反應時，與炎癥有關的活性介質組織胺 、 5 一 羥色胺、 激肽、 神經肽等被激活或釋放，作用于效應細胞受體。引起組織損傷，產生炎癥反 應， 是人工蕁 麻疹的重要介質 … 。在治療人工蕁麻疹時，只要能減少HA 或阻止 HA與靶器官的結合，即可避免組織損傷和炎癥反應的產生 ] 。以往使用抗組織胺藥物治療 蕁麻疹，這類藥物主要與組織胺爭奪效 應器官上的組織胺受體，阻止組織胺對效應器的作用，而使過敏癥狀減輕，特別是近年來較多使用的新一代苯丙咪唑類H．受體阻滯劑瞇唑斯汀，對組織胺H。受體高度親和力，效果較好，但不能降低血液中組織胺水平 ， 因此只能緩解癥狀，不能達到徹底治療的目的。長期效果值得懷疑。

    從本組 的治療效果看，應用組織胺人免疫球蛋白對人工蕁麻疹治療有效率與咪唑斯汀相 比，不具備優勢，但復發率明顯低于瞇唑斯汀，說明組織胺人免疫球蛋白長期療效優于瞇唑斯 汀，值得在臨床上推廣使用。

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