西替利嗪可有效地治療慢性蕁麻疹

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慢性蕁麻疹是一種常見病，也是公認的頑固性皮膚病。此病是由于皮膚粘膜內(nèi)的血管在多種原因的作用下發(fā)生了暫時性的充血并滲出大量液體，從而造成局部皮膚水腫性損害的一種病癥。在病情發(fā)作時，慢性蕁麻疹患者的皮膚和粘膜上可出現(xiàn)局限性、暫時性、瘙癢性的潮紅斑和風(fēng)團。由干該病的致病因素和病理過程過于復(fù)雜。因此慢性蕁麻疹患者的病情常會反復(fù)發(fā)作，難以治愈。以前，慢性蕁麻疹患者除了使用激素類藥膏以外，還會口服抗組胺藥進行治療。近年來臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，與撲爾敏、非那根及苯海拉明等傳統(tǒng)的抗組胺藥相比，新一代的抗組胺藥西替利嗪治療慢性蕁麻疹的效果更好、副作用也更少，值得在臨床上推廣使用。西替利嗪是一種選擇性組胺受體H₁拮抗劑。此藥不僅具有抗組胺、抗應(yīng)激反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)的作用，還能夠穩(wěn)定肥大細胞膜，減少炎癥遞質(zhì)的分泌，抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生。因此，此藥可從多個方面改善慢性蕁麻疹患者的病情，其療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的抗組胺藥。研究表明，慢性蕁麻疹患者在使用西替利嗪進行治療后，其風(fēng)團可迅速消失、痛癢的癥狀可顯著減輕，用藥的有效率可達80%以上。

西替利嗪的用法為：成人及12歲以上的兒童可每次服10毫克，每日服1次，或每次服5毫克，每日早晚各服1次。6~11歲的兒童可每次服5毫克，每日服1次。2.5歲的兒童可每次服2.5毫克，每日服1次。少數(shù)慢性蕁麻疹患者若不能耐受西替利嗪，也可考慮使用左西替利嗪進行治療。左西替利嗪的藥理作用與西替利嗪相似，但副作用更少，而且具有起效快、藥效強而持久的優(yōu)點，其用法為：成人及10歲以上兒童每次服5毫克，每日服1次。6~9歲的兒童每次服2.5毫克，每日服1次。2-5歲的兒童每次服1.25~2.5毫克，每日服1次。

西替利嗪和左西替利嗪對人中樞神經(jīng)的抑制作用很輕，因此大多數(shù)患者在服用這兩種藥物后不會出現(xiàn)明顯的嗜睡癥狀，不會影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。少數(shù)患者在服用這兩種藥物后可出現(xiàn)輕微的困倦、頭痛、眩暈、激動、口干和胃腸道不適等不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)具有自限性和一過性，無需進行治療。

(李進，西替利嗪可有效地治療慢性蕁麻疹[J]求醫(yī)問藥2012年04期)

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