筆者2002年6月~2005年2月期間應用咪唑斯汀(西安楊森制藥有限公司生產)治療慢性
蕁麻疹120例,取得較好療效,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2002年6月~2005年2月我院皮膚科門診120例慢性蕁麻疹患者,男69例,女51例,年齡16~60歲,平均29.3歲,病程6周~9年不等,就診時有紅斑、風團。排除療前1周服過其他抗組胺藥,1個月內服過糖皮質激素、免疫抑制劑,以及有嚴重心、肝、肺、腎或其他系統性疾病者。
1.2 治療方法 咪唑斯汀10mg,每天1次,至臨床癥狀消退后再服用2~3周。
1.3 評分標準 瘙癢:0 無瘙癢;1 輕度,不影響正常生活和工作;2 中度,可忍受,對正常生活和工作有影響;3 重度,不能忍受,明顯影響生活和(或)睡眠。風團大小:0 無風團;1 直徑<1.5cm;2 直徑1.5~2.5cm;3 直徑>2.5cm。風團數量:0 無風團;1 少于10個;2 10~25個;3 超過25個。
1.4 療效評價 于療前及療后7天、14天分別記錄各項評價指標分數,以療效指數評價其有效性,療效指數=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。基本痊愈:療效指數≥90%;顯效:療效指數≥60%;進步:療效指數≥20%;無效:療效指數<20%。總有效率=基本痊愈+顯效。
2 結果
2.1 治療結果 見表1。
表1 咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察 (略)
2.2 不良反應 本藥起效較快,服用1~2h后可明顯緩解患者的瘙癢、風團和紅斑,未見有嚴重不良反應,有10例(8.3%)患者出現輕度嗜睡,5例(4.2%)患者出現口干,2例(1.7%)患者出現頭暈。接著服用后減輕,未中斷治療。
3 討論
慢性蕁麻疹是臨床上治療較為困難的一種常見病,大多數患者很難找到確切的致敏因素,且病程長,部分患者持續終生。咪唑斯汀是一種新型的具有抗組胺和抗炎雙重作用的二代抗組胺藥,一方面通過和組胺H1受體結合發揮抗組胺效應,另一方面通過抑制花生四烯酸5-脂氧合酶途徑,減少重要炎癥介質白三烯的生成,發揮其獨特的抗炎活性。筆者應用咪唑斯汀治療120例慢性蕁麻疹,總有效率治療7天為48.3%,治療14天達到85.8%,且起效快,1天后51.7%患者的癥狀和體征開始緩解,不良反應主要為輕度嗜睡(8.3%),口干(4.2%),頭暈(1.7%),癥狀輕微,無需特別處理,故患者依從性好。
參考來源:《中華現代皮膚科學雜志》2005年8月2卷4期;《咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察》;王希晶