咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹

　　筆者2002年6月~2005年2月期間應用咪唑斯汀（西安楊森制藥有限公司生產）治療慢性蕁麻疹120例，取得較好療效，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 選取2002年6月~2005年2月我院皮膚科門診120例慢性蕁麻疹患者，男69例，女51例，年齡16~60歲，平均29.3歲，病程6周~9年不等，就診時有紅斑、風團。排除療前1周服過其他抗組胺藥,1個月內服過糖皮質激素、免疫抑制劑，以及有嚴重心、肝、肺、腎或其他系統性疾病者。

　　1.2 治療方法 咪唑斯汀10mg,每天1次，至臨床癥狀消退后再服用2~3周。

　　1.3 評分標準 瘙癢：0 無瘙癢；1 輕度，不影響正常生活和工作；2 中度，可忍受，對正常生活和工作有影響；3 重度，不能忍受，明顯影響生活和（或）睡眠。風團大小：0 無風團；1 直徑＜1.5cm；2 直徑1.5~2.5cm；3 直徑＞2.5cm。風團數量：0 無風團；1 少于10個；2 10~25個；3 超過25個。

　　1.4 療效評價 于療前及療后7天、14天分別記錄各項評價指標分數，以療效指數評價其有效性，療效指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。基本痊愈：療效指數≥90%；顯效：療效指數≥60%；進步：療效指數≥20%；無效：療效指數＜20%。總有效率=基本痊愈+顯效。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 見表1。

　　表1 咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察 （略）

　　2.2 不良反應 本藥起效較快，服用1~2h后可明顯緩解患者的瘙癢、風團和紅斑，未見有嚴重不良反應，有10例（8.3%）患者出現輕度嗜睡，5例（4.2%）患者出現口干，2例（1.7%）患者出現頭暈。接著服用后減輕，未中斷治療。

　　3 討論

　　慢性蕁麻疹是臨床上治療較為困難的一種常見病，大多數患者很難找到確切的致敏因素，且病程長，部分患者持續終生。咪唑斯汀是一種新型的具有抗組胺和抗炎雙重作用的二代抗組胺藥，一方面通過和組胺H1受體結合發揮抗組胺效應，另一方面通過抑制花生四烯酸5-脂氧合酶途徑，減少重要炎癥介質白三烯的生成，發揮其獨特的抗炎活性。筆者應用咪唑斯汀治療120例慢性蕁麻疹，總有效率治療7天為48.3％，治療14天達到85.8％，且起效快，1天后51.7%患者的癥狀和體征開始緩解，不良反應主要為輕度嗜睡（8.3%），口干（4.2%），頭暈（1.7%），癥狀輕微，無需特別處理，故患者依從性好。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年8月2卷4期；《咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察》；王希晶

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