芪參湯治療慢性蕁麻疹

　　蕁麻疹是一種伴有瘙癢的皮膚一過性的局部水腫，是真皮肥大細胞釋放出的以組胺為主的各種化學遞質的作用，造成血管通透性增強所致的皮膚病變。皮疹反復發作病程超過1個月者稱慢性蕁麻疹，其病因復雜，遷延難愈，尤其是兒童患此病后，不利于長期服用抗組胺藥物，故臨床治療上很棘手。我院從2001～2003年，采用自擬芪參湯治療慢性蕁麻疹，取得良好的效果，同時與消風散治療該病進行了臨床對照觀察，現報道如下。

　　1 臨床資料

　　164例慢性蕁麻疹患者均為我院的門診患兒，具有典型的臨床表現，病程超過1個月，隨機分為兩組，芪參湯治療84例（以下簡稱治療組），消風散對照組80例（以下簡稱對照組）。其中治療組男21例，女63例，年齡2～13歲（平均6.45歲），對照組男19例，女61例，年齡2.5～14歲（平均5.7歲）。

　　2 治療方法

　　治療組84例患兒均用芪參湯治療。該方由黃芪20g、黨參15g、生地9g、丹皮9g、赤芍10g、紫草10g等7味中藥組成。每日1劑，煎水至250ml，分早、中、晚，3次服用，4歲以下的患兒1劑服用2天。10天為1個療程。對照組80例患者用消風散治療，常規劑量，煎制及服法同治療組，兩組患兒均不用西藥治療。

　　3 結果

　　3.1 療效標準 痊愈為經治療停藥后，無風團發作，皮膚無瘙癢，持續3個月以上;顯效為癥狀基本控制，停藥后偶有風團發作;好轉為自覺癥狀減輕，1～2周內仍有小發作;無效為皮疹仍反復發作或稍減輕，或皮疹加重。

　　3.2 結果 治療組84例，顯效71例（84.5%），有效13例（15.5%）。對照組80例，顯效46例（57.5%），有效28例（35.0%）。兩組比較，χ 2 =10.63，P<0.05。治療組療程9～15天（12±2.32天），對照組14～28天（2.4±2.24天），兩組比較，t=2.324，P<0.05。

　　3.3 不良反應 84例慢性蕁麻疹患兒服用芪參湯過程中未見明顯不良反應，而消風散方中含有多味苦寒味重的中藥，部分患兒服后感到胃部疼痛，食欲降低。

　　4 討論

　　蕁麻疹中醫稱“癮疹”。中醫學認為本病是由內、外相互影響所致，可因風熱外襲，客于肌膚，傷及血管所致;或因風寒外襲，營衛不和所致;也可因脾運失健，外受風邪正邪相搏所致，又可因經絡瘀血，營衛不和而發疹。芪、參湯方中以黃芪和黨參健脾益氣，固護表衛;當歸和赤芍養血活血;生地與丹皮滋陰涼血;紫草解毒涼血，各藥協同作用達到益氣養血，涼血活血消疹，攻補兼施的效果。近年來一些學者提出了自身免疫機制參與慢性蕁麻疹發病的觀點 ［1］ ，現代醫學研究顯示:芪、參具有促進免疫功能，促進干擾素產生，保護骨髓、腎上腺和肝臟功能等作用 ［2］ 。筆者在本方劑中加大黃芪用量，每劑20g，加強扶正固本作用，配合其它諸藥，標本兼治，共奏良效，同時毒副作用少，復發率明顯低于對照組，值得臨床醫生選用。

　　參考來源：《中華現代中西醫雜志》2004年10月2卷10期；《芪參湯治療慢性蕁麻疹》；王永平 李 晶 王淑菊

TAG：蕁麻疹 芪參湯治療慢性蕁麻疹