中醫除濕止癢法治療沿海地區蕁麻疹

　　中醫學的基本特點是整體觀念和辨證論治，也就是將人體與外在環境密切聯系并結合實踐，以因人、因地、因時制宜來作為中醫治療學的重要依據。我市地處沿海，濕性重濁，蕁麻疹患者極易受濕毒侵襲，故在臨床中按經典“風寒”、“風熱”、“血虛風燥”之法治療，很多患者療效欠佳。我們通過辨證，利用除濕止癢法治療90例，效果滿意，總結報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 90例患者中男48例，女42例，年齡4～78歲;病程1個月之內者32例，超過1個月的慢性蕁麻疹58例;其中52例經其他中西藥物治療療效欠佳而改用除濕止癢法，38例系初診患者，根據辨證而用此法。

　　1.2 治療方法 以除濕止癢為基本治療原則。方劑:除濕止癢散（自擬方）。基本藥物組成:蒼術10g，白術9g，茯苓12g，豬苓9g，澤瀉15g，車前子12g（包煎），黃柏6g，白鮮皮30g，地膚子15g，苦參6g，防風6g，徐長卿15g，甘草6g，根據臨床癥狀，隨癥加減，兒童劑量酌減，每日1劑，水煎服，早、晚飯前半小時服用。2 結果經服用6劑風團消失者12例，經服用12劑風團消失者24例，服用18劑風團消失者28例，服用24劑風團消失者18例，服用30劑以上風團消失者8例，以上患者均隨訪1個月未復發，治愈率為100%。

　　3 典型病例

　　患者，男，48歲，漁民，于2002年9月16日初診。患者自述1月前無明顯誘因，全身散在出現風團，以腰部以下為重，風團此起彼伏，時發時愈，嚴重時胸悶憋氣，并伴發脘腹痞滿，嘔惡納呆，腹脹便溏，時有身重頭沉之感，曾去多家醫院診治，靜推葡萄糖酸鈣，維生素C、氟美松、肌注苯海拉明，口服仙利特、敏迪等藥物，療效欠佳故來診。查:舌質淡、體胖、苔白微膩、脈濡滑，根據辨證，采用上方治療，服用18劑，風團消失，隨訪1個月未再復發。

　　4 體會

　　筆者在長期臨床觀察中發現，本地區的很多“蕁麻疹”患者屬脾虛濕盛型。此類患者發病的主要因素及特點有以下幾點:（1）發病多在夏秋或初秋季節，因本地地處沿海，夏秋兩季，濕氣重濁，根據中醫學三因學說，此時濕毒極易侵襲人體而發病。（2）沿海地區居民飲食以肥厚腥味、生冷、飲酒等為特點，這無疑是脾虛濕盛型蕁麻疹發病的另一個重要原因。（3）此類患者除伴有蕁麻疹的典型癥狀外，均伴有納呆，腹脹便溏，時有身重嘔惡，舌體胖，質淡，苔白微黃膩，脈濡滑或緩等脾虛濕盛之癥。（4）因濕性重濁濕性粘滯，濕性趨下，易襲陰位，故此類患者多腰腹以下為重，并且纏綿難愈，用其它中西藥物治療效果不佳。正是根據沿海地區蕁麻疹以上四個主要發病因素及特點，運用中醫學基本原則而確立除濕止癢之法，應用于沿海地區的部分蕁麻疹患者，故取得理想效果，值得推廣。

　　參考來源：《中華現代中西醫雜志》2003年12月1卷12期；《中醫除濕止癢法治療沿海地區蕁麻疹的體會》；于豪 侯愛鳳

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