背俞穴拔罐治療蕁麻疹

　　蕁麻疹，俗稱風疹塊，屬于祖國醫學隱疹范疇，是十分常見的皮膚系統、全身多系統或多器官變態反應性皮膚病。特點是皮膚黏膜因血管通透性增加出現暫時水腫性皮疹，伴劇癢，重癥者出現喉頭水腫、氣促、胸悶、惡心、腹痛等，也可伴有發熱，寒戰等全身癥狀。過敏性素質人群易患蕁麻疹，約為自然人口的5%～20%，多因素誘發，且易發展為慢性過程，甚至嚴重影響患者的工作和生活質量[1]。筆者近年來多采用背俞穴拔罐治療蕁麻疹86例患者，收到良好療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組均為門診患者，其中男46例，女40例;年齡最小12歲，最大70歲;病程最長20年，最短2天;超過6個月51例，急性發作者24例。

　　1.2 治療方法 患者取俯臥位，充分暴露背腰部皮膚，以督脈和足太陽膀胱經左右第1、2側線共五條縱線為走罐部位。將凡士林膏均勻涂抹在腰背部和罐口，先用4號罐采用閃罐法沿督脈和太陽膀胱經逐次閃拔3遍，再用3號玻璃罐拔于腰骶部脊柱旁，等待10～15 s后，術者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢將火罐從腰骶部向肩部沿督脈及膀胱經往返推動走罐至局部皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時，將罐起下。走罐手法宜緩、宜柔。每周治療兩次，6～10次為1個療程。

　　2 結果

　　2.1 療效標準 治愈：皮疹消退，自覺癥狀全部消失，1年后隨訪無復發;顯效：皮疹消退，自覺癥狀全部消失，1年后隨訪有復發;好轉：皮疹消退90%以上，瘙癢癥狀明顯減輕，停治后復發次數減少;無效：臨床癥狀無明顯改善。

　　2.2 治療結果 本組86例，經1～2個療程治療，痊愈45例(52.3%);顯效37例(43%);好轉3例(3.5%);無效1例，總有效率98.8%。

　　3 病案舉例

　　患者，男，60歲，全身游走性皮疹伴瘙癢二十余年。二十多年前因淋雨后全身突發大塊紅色風疹塊，剛開始全身散在分布，后逐漸增大并隆起融成大片伴有瘙癢。數小時后自行消退，伴胃脘灼痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉。經服西藥后好轉，因忙碌未徹底治療，后來因遇冷或者飲食不當都會全身游走性皮疹瘙癢發作。并且發作時間逐漸延長，間斷時間逐漸減少。經中西醫多方治療。不能根治，常年口服仙特敏，遇環境變化仍然加重。經拔罐治療1次后有效，3次后好轉，治療1個療程10次后休息1周，繼續治療1個療程。結束后未再做治療。1年后隨訪未發作。

　　4 討論

　　走罐，亦稱推罐，常用于治療面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風濕痹痛等癥狀。應用于蕁麻疹的治療收效良好，筆者分析機制如下。

　　首先，急性蕁麻疹多為風寒外邪或風熱客表，致營衛不和，邪氣郁于腠理，外不得透達，內不得疏泄，故見風團，風為陽邪善行而數變，故起病急驟，時隱時現，發無定處而為蕁麻疹[2]。走罐可以疏通營衛，通過推罐、拉罐，可激發衛氣、御邪外出。其次，急性蕁麻疹遷延難愈轉為慢性者，系邪熱郁于血分，血熱生風或熱邪灼傷陰液，血虛生風則使病情反復發作、遷延難愈。走罐可以調節全身陽經經氣，鼓舞正氣。督脈為陽脈之海，具有調節全身陽經經氣的作用，臟腑的背俞穴位于足太陽膀胱經，循經走罐可充分激發和調節臟腑的功能活動，使陽氣調暢，五臟調和，免疫能力提高，增強御邪能力，“正氣存內，邪不可干”而達到治愈頑疾的目的。再次，蕁麻疹發病快，多由風邪所致，治療以祛風為先。推拉火罐可促進脈中營血流動，祛瘀通脈，行氣活血，血行則風自滅，故可收到很好的療效。

　　走罐治療蕁麻疹具有操作簡單，易于掌握，安全可靠，療效明顯的特點，適宜在廣大基層醫院及社區推廣應用。

　　參考來源：《中華現代中醫學雜志》2009年12月5卷6期；《背俞穴拔罐治療蕁麻疹86例觀察》；白新霞

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