甘力欣與西替利嗪聯(lián)合治療過敏性皮膚病

• 化毒丹(丸)價格
• 如何購買

• 臨床療效
• 詳細說明書

　　筆者于2000年7月～2003年12月采用甘力欣加西替利嗪聯(lián)合治療過敏性皮膚病，并與特非那丁作對照觀察，取得滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組138例病例均系皮膚科門診患者，臨床癥狀典型并確診為急慢性蕁麻疹（包括血管性水腫、人工蕁麻疹）70例，有關(guān)瘙癢性皮膚病（包括濕疹、接觸性皮炎、瘙癢癥）68例;臨床診斷依據(jù)趙辨主編《臨床皮膚病學(xué)》第三版;隨機分為兩組，治療組82例，男45例，女37例，年齡17～75歲，平均32.7歲，療程3天～18年，平均5.65個月;對照組56例，男30例，女26例，年齡18～72歲，平均33.4歲，療程4天～17年，平均6.13個月。兩組患者均無重要臟器疾患，性別、年齡、病程及皮損程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性（P>0.05）。

　　1.2 治療方法 治療組采用甘力欣針30ml加入10%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，連用3～7d;西替利嗪片每次10mg，口服每日1次，10d為1療程;對照組特非那丁片每次60mg，口服，每日2次，10d為1療程。

　　1.3 療效觀察及評定標準

　　1.3.1 評分標準 根據(jù)皮疹面積、發(fā)作頻率、瘙癢程度及全身癥狀的輕重，采用0～3的4級評分法，以1、2、3分別代表癥狀和體征的輕、中、重，以皮疹、瘙癢作為評分的主要指標。皮疹面積占體表面積>30%為3分，15%～30%為2分，<15%為1分;瘙癢嚴重反復(fù)搔抓影響睡眠為3分瘙癢較嚴重能忍受控制不抓為2分，瘙癢輕可不抓為1分。按同一標準評分并計算治療指數(shù)，以治療指數(shù)作為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效的評分標準。治療指數(shù)=（治療前總分值-治療后總分值）/治療前總分值×100%。

　　1.3.2 療效判定標準 痊愈為癥狀體征全部消失，治療指數(shù)為100%;顯效為癥狀及體征消退≥60%，治療指數(shù)為60%～99%;好轉(zhuǎn)為癥狀及體征消退≥30%，治療指數(shù)為30%～59%;無效為癥狀體征消退不足30%，治療指數(shù)<30%。有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者療效比較 見表1。 表1 治療組與對照組療效比較 例（略）注:組間比較經(jīng)Ridit分析 ˇ P<0.05

　　2.2 不良反應(yīng) 治療組輕度嗜睡3例，頭暈2例，口干2例。對照組輕度嗜睡3例，頭暈2例，倦怠3例。

　　3 討論

　　過敏性皮膚病為皮膚科常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)抗組胺藥治療效果不理想，并具有不同程度的嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。甘力欣主要成份為甘草酸二胺，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，可明顯抑制肥大細胞脫顆粒，具有抑制組胺、5-羥色胺、緩激肽等炎癥介質(zhì)的釋放。本藥可能通過抑制細胞膜磷脂釋放氨基酸（AA）或抑制磷脂酶A 2 （PLA 2 ）活性，從而減少氨基酸（AA）經(jīng)環(huán)氧酶和酯氧酶代謝產(chǎn)物CT 3 和PLA。因此，甘草酸二胺可能通過控制炎癥因子和免疫性因子而發(fā)揮治療濕疹皮炎的作用 ［1］ 。西替利嗪為新一代抗組胺藥，除能阻斷H 1 受體外，還對在過敏反應(yīng) 后期起重要作用的嗜酸性細胞有強大抑制作用，能直接對抗組胺的作用并降低變態(tài)反應(yīng)部位組胺的濃度 ［2］，因而有獨特的雙重抗變態(tài)反應(yīng)作用。

　　本文臨床資料顯示，治療組總有效率達91.5%，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明兩藥聯(lián)用具有協(xié)同作用，既增強了對各種炎癥介質(zhì)的抑制作用，抑制過敏反應(yīng)，迅速改善臨床癥狀，且藥源廣泛，無明顯不良反應(yīng)，安全有效，臨床不失為一種有效的治療方法。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期；《甘力欣與西替利嗪聯(lián)合治療過敏性皮膚病臨床觀察》；葉 晗

TAG：過敏性皮膚病 皮膚過敏的治療