自血療法與祛風止癢口服液聯合應用治療慢性蕁麻疹

　　蕁麻疹是常見的一種變態反應性皮膚病,是以皮膚上出現紅色或蒼白色瘙癢性風團,或伴發風團處灼熱為主的一類病癥,屬于中醫學“風疹”、“癮疹”的范疇。西醫認為病程＞1個月且不定期反復發作者即為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹由于病程日久纏綿,反復發作,嚴重影響了患者的工作學習與休息,且比較頑固難治。近些年來,我科采用自血療法配合祛風止癢口服液治療慢性蕁麻疹66例，并與口服阿司咪唑53例進行對照比較。現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本文119例均是我門診患者，全部病例均符合慢性蕁麻疹診斷標準,按接診順序隨機分為兩組。自血療法配合祛風止癢口服液組（治療組）66例中，男29例，女37例，年齡16~57歲，平均32.4歲，病程4個月~16年，平均病程4年。口服阿司咪唑組（對照組）53例中，男23例，女30例，年齡20~64歲，平均30.5歲；病程7個月~15年，平均3.5年。兩組年齡、性別、病程差異無顯著性,具有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組口服祛風止癢口服液（四川泰華堂制藥有限公司）10ml，每日3次，同時配合自血療法。具體方法：利用5ml注射器，待肱靜脈處局部常規消毒以后抽取靜脈血3~5ml，不做任何處理立即注射到下列五組穴位中任意一組：（1）大椎，雙側肺俞，雙側脾俞；（2）雙側胃俞，雙側腎俞；（3）雙側血海，雙側足三里；（4）雙側三陰交，雙側風市；（5）雙側合谷，雙側曲池等。局部得氣以后，緩慢推注，每個穴位1ml左右。隔天針刺注射1組。對照組口服阿司咪唑10mg，每日1次。20天為一療程。用藥以前停用任何口服藥以及外用藥物，用藥后每周隨訪1次。

　　1.3 療效標準 痊愈：皮損消退，瘙癢及伴隨癥狀消失半年以上，未再起疹瘙癢為痊愈；顯效：臨床癥狀基本消失，偶見少許皮損為顯效；好轉：皮損減少，瘙癢減輕；無效：2個療程癥狀輕度改變或者未見改變為無效。

　　1.4 治療效果 見表1。表1 兩組療效比較 注：χ2=10.76＞χ20.05，3=7.81，P＜0.05，差異有顯著性，治療組療效明顯優于對照組

　　2 討論

　　蕁麻疹為皮膚黏膜小血管反應性擴張及滲透性增多而產生的一種局限性水腫性反應性疾病。祖國醫學認為患者稟性不耐,衛外不固,感受外邪致外邪搏結于肌膚而發為本病（《諸病源候論》曰:“邪氣客于皮膚,復逢風寒相搏,則起風瘙癮疹。”）；或者氣血不足,虛風內生而發生本病。而西醫認為蕁麻疹是由于多種不明原因引起的小血管擴張通透性增加平滑肌收縮和腺體分泌增加,從而產生皮膚黏膜呼吸道和消化道等一系列過敏性反應癥狀。西醫西藥治療只是拮抗組胺受體，治療效果不盡如人意。而自血療法是依據中醫理論平衡陰陽，扶助正氣,補血活血。大椎、足三里可調補衛陽,扶助正氣;風市祛風止癢，疏風解表;合谷、曲池擅開郁散風,血海以散風行血,消疹止癢，主血分病,含“治風先治血，血行風自滅”之意；三陰交利濕消腫;背俞穴調理氣血。現代研究證明自血療法能調節免疫，是一種非特異性的脫敏療法,能有效改善機體的高敏感狀態,而祛風止癢口服液有赤白芍、地龍、地膚子、防風等清熱涼血中藥,相互配伍能有效祛風止癢,活血化瘀,同自血療法達到治療的目的。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第5期；《自血療法與祛風止癢口服液聯合應用治療慢性蕁麻疹的療效觀察》；李桂雙，丁小俊，王玉英，徐建良

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