尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒引起的生殖器、肛周等處良性表皮瘤。目前,尖銳濕疣的治療方法很多;雖可臨床治愈,但反復發作者甚多。筆者通過聯合藥物治療及飲食護理,即激光+干擾素α-2β局部注射,治療效果滿意�,F將臨床資料報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組均為女性患者,共72例,年齡18~48歲,平均28.6歲。尖銳濕疣分布部位:宮頸8例,宮頸與陰道壁6例,尿道口與陰道口2例,肛周5例,外陰與陰道16例,單純外陰35例,首發48例,復發24例。
1.2 治療方法 醫用YJ2-3型CO2采用激光治療機,以干擾素α-2β 200萬u溶于0.2%利多卡因內做疣體基底部注射。將激光頭對準疣體表面,點狀發射,快速燒灼達疣體表四周0.1cm范圍內,深達基底部下0.1cm(使用功率應在0~70V范圍)。術后口服安乃近0.5g對抗
干擾素的副作用,必要時再口服0.5g。而后囑患者每周以干擾素α-2β 200萬u局部封閉1次,共3個月。
1.3 飲食護理 忌酒、檳榔、海鮮、蝦子、牛肉、公雞、狗肉等刺激性食物,飲食宜清淡。
2 結果
創面愈合時間為5~10天,平均8.3天。多數患者10天傷口完全愈合,愈合過程中,創面無感染,
瘢痕小而軟,注射后未見過敏、紅腫及發熱現象。
72例隨訪6個月~1年。5例復發,原因:(1)因為未堅持局封治療;(2)未注意飲食,進食了酒、海鮮等刺激性食物。復診時繼續堅持局封治療,囑患者忌口,追蹤6個月,未見復發。
3 討論
尖銳濕疣治療方法很多,但復發率高。激光是治療尖銳濕疣的常用方法,其復發率高達38%。本組采用強激光治療,不僅出血少,無焦痂形成,能充分達到有效的治療深度,而且能去除尖銳濕疣中心較密集的亞臨床病灶,達到外科根治目的。干擾素是一組生物活性糖蛋白,具有抑制病毒繁殖,抗增生及免疫調節作用。干擾素局部注射提高了局部藥物濃度,有利于對抗局部增生,應用干擾素α-2β 200萬u注射,本組未出現全身發熱、疼痛等不良反應,可能與藥物劑量有關。
因此,筆者認為強激光聯合干擾素α-2β局部注射,不僅能有效根治尖銳濕疣,明顯降低復發率,而且創面愈合快、瘢痕小,副作用少,是治療尖銳濕疣的有效方法。
參考來源:《中華現代中西醫雜志》2006年7月4卷7期;《激光聯合干擾素α-2β局部治療尖銳濕疣的臨床觀察》;周文偉