2003年9月~2004年9月,我們應用CO2激光聯合甘露聚糖肽治療
尖銳濕疣,取得了較好療效,現報告如下。
目的:觀察CO2激光聯合甘露糖肽治療尖銳濕疣的療效。方法:采用隨機分組法,將62例患者分為兩組,治療組34例,經CO2激光治療后,口服甘露聚糖肽片10mg,tid,連服1個月;對照組28例,單純CO2激光治療。隨訪半年,無復發為痊愈,復發為未痊愈。結果:兩組治愈率、復發率經統計學比較差異有非常顯著性(P<0.01),治療組療效優于對照組。結論:CO2激光聯合甘露聚糖肽治療尖銳濕疣有療效好、副作用小、服用方便等特點。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組62例尖銳濕疣患者來源于我院皮膚性病門診、婦科門診及榮將衛生院急診科門診,男34例,女28例,年齡16~61歲,平均22歲,病程1~6個月。將62例患者隨機分成兩組,治療組34例,男19例,女15例;對照組28例,男15例,女13例;兩組年齡、性別、病程及皮損類型差異均無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 癥狀體征 疣體分布于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、包皮、大小陰唇、陰道口、陰道、尿道口、肛周等處,呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀,表面凹凸不平,柔軟,淡紅色易出血,有惡臭,米粒至核桃大小,數目1~20粒。實驗室檢查:3%醋酸白試驗陽性,PCR檢測HPV-DNA(+)。
1.3 排除病例
風濕性心臟病患者、孕婦、哺乳期婦女及嚴重肝腎功能不全患者。
1.4 治療方法 治療組用利多卡因局麻后,予CO2激光治療,將疣體去除,深度為疣體基底1~2mm,范圍為疣體周圍2~4mm,疣體去除后外涂莫匹羅星軟膏預防感染。再給予甘露聚糖肽片(成都利爾藥業有限公司生產)口服,10mg,tid,連服1個月為一療程,1個療程結束后囑患者每個月復診1次(治療期間每周復診1次),隨訪半年。對照組單純給予CO2激光治療,方法與治療組相同,治療后每個月復診1次,隨訪半年。
2 結果
2.1 療效判定標準 治療結束后半年內隨訪無疣體出現為痊愈,半年內隨訪有疣體出現為未痊愈。
2.2 治療結果 治療組痊愈27例,治愈率達79.4%,未痊愈7例,復發率達20.6%;對照組痊愈15例,治愈率達53.5%,未痊愈7例,復發率達46.5%。兩組治愈率比較:χ2=25.78,P<0.01;兩組復發率比較χ2=28.05,P<0.01,差異有非常顯著性,治療組療效優于對照組。
2.3 不良反應 治療組1例出現一過性發熱,1例出現少許散在紅色丘疹,微癢,不影響治療。
3 討論
甘露聚糖肽曾用名多抗甲素片,其主要成分為a-甘露聚糖肽,能提升外周白細胞,增強網狀內皮系統吞噬功能,活化巨噬細胞及淋巴細胞,誘導胸腺淋巴細胞產生活性物質,改善和增強機體免疫功能和應激能力。本品注入人體后,具有激活吞噬細胞,NK細胞,T、B淋巴細胞作用,有誘生干擾素和白介素等作用。可使
腫瘤細胞,病毒染色體斷裂,使之凋亡,可誘生多種效應細胞和細胞因子產生“細胞因子雞尾酒”效應,廣譜殺滅病毒等功效。單純采用CO2激光治療尖銳濕疣有一定療效,但易復發。本方法在激光治療基礎上,再給予甘露聚糖肽口服,有提高機體免疫力,抗病毒作用,減少了復發,從而減少了激光的治療次數。并且該藥不良反應輕,口服用藥方便,無痛苦,患者易于接受。
參考來源:《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第1期;《CO2激光聯合甘露聚糖肽治療尖銳濕疣34例》;尤春平 黃仁先 徐仕美