尖銳濕疣,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。假性尖銳濕疣,亦稱假性濕疣,是一種至今發病原因不明的疾病,由于其臨床特點和組織病理與尖銳濕疣極為相似,判斷難度大。那么,得了假性尖銳濕疣該怎么辦呢?
此濕疣非彼濕疣
尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見于青年婦女,未婚或已婚均可發生;發病年齡主要為18~40歲,發病率為16%~18%。臨床表現為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現光滑,形似魚子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周,初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時有分泌物,并有臭味。
臨床上鑒別時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應;假性濕疣則為陰性反應,即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應,必要時可做病理檢查。
假性濕疣病因尚不明,一般認為是一種與發育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發生與體內激素水平是否有關,尚待進一步研究。
假性尖銳濕疣仔細看
潛伏期3周到8個月,平均3個月,多見于性活躍的青、中年男女,發病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個月的男女患者,在性接觸后不久即發病,而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發病。多數患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個,亦可為多數針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的
腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適,病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急后重感。
男性患者好發于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓后可繼發感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈
扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重
肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂“醋酸白現象”。
假性尖銳濕疣怎么辦
假性濕疣對健康沒有什么影響,且皮疹發展有自限性,因此一般無須治療。必要時可用激光分批進行治療。
由于假性尖銳濕疣與不典型尖銳濕疣極其相似,加上認識不足、思維片面、過于依賴組織病理及滿足于初步診斷等原因,兩者誤診率可達50%。但兩者從病因到治療的差別巨大,因此認識好假性尖銳濕疣與尖銳濕疣之不同甚為重要,請不用輕率對待。