尖銳濕疣(CA)又名尖圭濕疣,系人類乳頭瘤病毒中的6、11、16、18型感染所致,性濫交是本病流行的主要原因。因此,人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、會陰和肛門部位的表皮瘤樣增生,屬性傳播疾病。CO2激光去除疣體足日前較常用的療法之一,但其術后易復發常常令醫生棘手,患者苦惱。有學者采用現激光+α-干擾素局封+明竹欣口服三聯療法治療尖銳濕疣,并觀察其療效。
資料與方法
本組120例CA患者均為門診病人,三種療法各抽取資料較完整的病例40例,a組為單用CO2激光組;b組為CO2激光+a干擾素局封;c組為CO2激光+α-干擾素局封+口服明竹欣,每組男女不限,年齡l8~65歲,病灶分布均為外陰和肛周。
臨床結果
治療結果三組病人均在首次治療時一次性去除疣體,a組病人痊愈l6例,治愈率40%,b組病人痊愈27例,治愈率68%,c組病人痊愈35例,痊愈率88%。皰面愈合時間:a組5~9天,b組和c組均為8~13天,三組療效比較差異均有顯著性。
而對于三種療法來看,其不良反應大致表現為:術后大多有局部腫脹、滲出、尿道口CA術后3天內出現尿痛者占45%,干擾素局封后出現發熱占90%。
分析討論
在經過120例臨床治療觀察,研究人員發現用CO2激光去除疣體后再配合a干擾素局封和13服明竹欣三聯療法痊愈率較高。首先用激光燒灼時,一定要達到適當的深度和廣度,否則復發率更高。干擾素有抗病毒作用及免疫調節作用,達到治療亞臨床感染及隱性感染的目的,從而可以降低復發率,缺點是局封后皰面愈合較慢。明竹欣口服可加強抗病毒作用,對CA的復發起到進一步的抑制。研究人員在三種方法的取舍中,認為三聯療法治療CA,其痊愈率與另外兩組比較差異有顯著性,不失為一種簡單、有效的方法。