口服薄芝片聯合外用氫化可的松治療神經性皮炎有效率達97.8%

    薄芝片為薄蓋靈芝菌培養發酵液制成的浸膏片，薄芝片具有調節免疫功能、抑制過敏反應的功效，增加細胞溶酶體活性，增強網狀內皮系統的吞噬活性，提高機體非特異性免疫能力，促進蛋白質合成，提高機體抵抗力。本文觀察氫化可的松乳膏外用聯用薄芝片內服治療神經性皮炎的療效及其不良反應，報道如下。
 
1 臨床資料 
    共180例，均為2003年6月～2004年2月我院皮膚科門診患者。均符合局限性神經性皮炎診斷標準。 
  
    排除標準：年齡<16歲，皮損發生于面部或外陰部，合并細菌或真菌、病毒感染的皮膚病患者；有化膿性或過敏性炎癥者；2周內服用過抗組胺或糖皮質激素類藥物及免疫調節劑等藥物治療者；有藥物過敏或者內外科疾病或免疫功能低下者；皮損范圍廣泛；妊娠及哺乳期婦女；患者不能配合治療和定期隨訪、隨診者。 
  
    采用數字編碼隨機對照方法將180例分為治療組90例，男56例，女34例，年齡l8～75歲，平均42.歲；對照組90例，男54例，女36例，年齡l6～72歲，平均40.歲。病程數月~20余年。 
  
    皮疹皮損主要分布于四肢、頸項、軀干部，表面無糜爛及滲出。兩組患者在性別、年齡及治療前皮疹、皮損程度等均具可比性。
 
2 治療方法 
    治療組用丁酸氫化可的松乳膏薄涂于患處2次（間隔1min），早、晚各1次；薄芝片，1次0.48g，1天3次，飯后服用。治療2周后復診，并作記錄，停用1周后再按原治療方法治療，連續用藥3個月，停藥1個月再作療效判斷。對照組單純外用丁酸氫化可的松乳膏，使用方法同治療組。
 
3 治療結果 
    3.1 療效標準痊愈：皮疹、皮損、瘙癢完全消退；顯效：皮疹、皮損、瘙癢消退>70％；有效：皮疹、皮損、瘙癢消退在30％ ～69％；無效：皮疹、皮損、瘙癢消退<30％或出現新的皮疹，皮損瘙癢。痊愈加顯效例數所占百分比為有效率。 

    3.2 結果 兩組臨床療效比較，見表1 
 

    不良反應：治療組涂藥局部皮膚輕度潮紅、灼熱3例，有輕度色素沉著6例；對照組分別為4例和6例。治療組內服薄芝片藥物后有輕度上腹部不適5例。療程中兩組均未見有全身不良反應。

4 討論 
    神經性皮炎的特征為患處皮疹、皮損呈苔癬樣變，皮膚增厚，劇烈瘙癢，停藥后易復發，常需長期治療，糖皮質激素軟膏長期外用療效逐漸下降。薄芝片是薄蓋靈芝深層培養所得的發酵液制成的浸膏片，滋補強壯、扶正固本，對中樞神經系統有調節作用。薄芝片能提高機體非特異性免疫力，增強網狀內皮細胞的吞噬能力。 
  
    臨床上薄芝片常用于結締組織病，惡性腫瘤及病毒性疾病的輔助治療。本組結果也反映薄芝片能調節神經系統和細胞免疫功能。

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