康特洗劑治療頭皮脂溢性皮炎

　　康特洗劑是一種含有抗真菌藥物酮康唑的洗劑，酮康唑具有抗卵圓形糠孢子菌的活性，脂溢性皮炎被認為是局部卵圓形糠孢子菌過度繁殖所致，目前治療脂溢性皮炎的方法很多，但療效不十分滿意，本科從2005年5月～2006年10月應用南京第三制藥廠生產研制的康特洗劑（2%酮康唑洗劑）治療脂溢性皮炎取得良好效果，現總結報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 患者均來自皮膚科門診，共80例，隨機分為治療組50例，對照組30例，年齡18～50歲，病程2個月～3年。全部患者均有不同程度的頭皮瘙癢，糠樣脫屑，部分伴有紅斑、脫發，所有病例接受治療前未用過抗真菌及其他藥物。

　　1.2 用藥方法 治療組：采用南京第三制藥廠生產的康特洗劑，用藥前先將頭發濕潤，取適量洗劑在頭發根部輕輕摩搽，待泡沫豐富后，讓洗劑在頭發上保留5min，然后用清水沖洗干凈即可，每3天1次，共5次。對照組：硫磺洗劑用藥前清潔患處，將硫磺洗劑涂于患部并輕輕揉搽，每日3次。兩組治療期間不使用其他任何藥物。

　　1.3 療效觀察 根據癥狀改善情況將治療結果分為四級。痊愈：頭皮紅斑丘疹，脫屑及瘙癢消失，無脫發；顯效：頭皮紅斑丘疹，脫屑及瘙癢明顯減輕，脫發明顯減輕；好轉：頭皮紅斑，脫屑消退，瘙癢減輕，脫發減少；無效：頭皮紅斑丘疹，鱗屑未改善，瘙癢仍明顯，仍脫發。

　　1.4 統計學處理 數據比較采用卡方檢驗。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 治療結果詳見表1。 表1 康特洗劑和硫磺洗劑治療頭皮脂溢性皮炎療效比較從表1中可以看出治療組總有效率90%，對照組總有效率37%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。療程結束后，治療組30例隨訪1個月，痊愈、顯效患者1例復發，對照組20例隨訪1個月痊愈及顯效患者有2例復發。

　　2.2 不良反應 治療組1例不良反應，對照組有4例用藥1天后局部紅斑明顯加重。

　　3 討論

　　近年來已明確提出卵圓形糠孢子菌是頭皮脂溢性皮炎的主要原因，正常人體頭皮上卵圓形糠孢子菌占頭皮總菌數的46%。而頭皮脂溢性皮炎者則高達82%，疾病治愈時頭皮上卵圓形糠孢子菌減少或消失，疾病復發時數量增加［1］。頭皮脂溢性皮炎是一種慢性且部位較局限的疾病，過去常用皮質類固醇激素、抗生素、硫磺制劑等外用，治療頭皮脂溢性皮炎取得一定療效，但因頭皮有毛發存在，外用霜劑、液體劑不太方便，一定程度上影響了治療的進行［2］，而康特洗劑具有雙重作用，即低濃度能抑制麥角留醇的合成，有抑制真菌作用，高濃度時直接破壞真菌細胞膜，表現出較強殺菌作用［3］，本組臨床療效觀察結果證實，康特洗劑是治療頭皮脂溢性皮炎的一種療效確切（總有效率90%）、無不良反應、使用方便、易為患者接受且較為安全的藥物，值得臨床推廣應用。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2007年2月6卷2期；《康特洗劑治療頭皮脂溢性皮炎療效觀察》；張寰，鐘春芳

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