轉移因子與開瑞坦艾洛松乳膏聯用治療異位性皮炎

　　異位性皮炎又叫做異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹［1］。是一種難治愈、易復發的過敏性皮膚病。臨床表現為局部的紅斑、丘疹、水皰、劇烈瘙癢，日久皮膚粗糙肥厚，以及慢性苔蘚樣變。筆者用注射用轉移因子（廣西北生藥業股份有限公司長春市凱旋制藥分公司生產）、開瑞坦（上海先靈葆雅制藥有限公司生產）、艾洛松（上海先靈葆雅制藥有限公司生產）聯用治療異位性皮炎收到滿意療效�，F報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2002年10月~2005年6月我院皮膚科門診中經臨床診斷符合異位性皮炎的病人118例，按就診次序隨機分為治療組和對照組。治療組62例，男34例，女28例，年齡15~56歲，病程2個月~3年。對照組56例，男30例，女26例，年齡15~58歲，病程2個月~2.5年。有嚴重肝腎功能不全、心臟病、高血壓的患者，孕婦及哺乳期婦女不列入研究。

　　1.2 治療方法 治療組：注射用轉移因子3mg肌注或腋下皮下注射，每周2次；開瑞坦10mg/次，每日1次，飯后服用；艾洛松乳膏局部外用，每日1次，涂患處。對照組：開瑞坦10mg/次，每日1次，飯后服用，艾洛松乳膏局部外用，每天1次，涂患處。所有病例治療1個月為一療程，連用2個療程。治療結束后隨訪2個月觀察療效，如有復發或臨床癥狀好轉不明顯者為無效。

　　1.3 療效判定標準 按臨床癥狀輕重，每周復診詳細記錄每個病例的紅斑、丘疹、水皰及瘙癢程度等。在治療前與治療后對上述癥狀進行觀察比較。治愈：癥狀完全消失，局部色素沉著2個月后無復發；顯效：癥狀比治療前好轉＞70%；有效：癥狀比治療前好轉40%~70%；無效：癥狀比治療前好轉＜40%�？傆行�率=治愈率+顯效率+有效率。

　　1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0 軟件包進行統計學處理。用卡方檢驗方法分析兩組療效的差別。

　　2 結果

　　2.1 臨床療效 治療2個月后，治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

　　表1 治療組與對照組療效比較（略）

　　注：治療后兩組總有效率比較，χ2=4.37，P＜0.05

　　2.2 不良反應 未見嚴重副作用。治療組有5例病人出現不同的輕度頭痛、嗜睡、疲乏、口干、惡心等癥狀，但均能耐受。

　　3 討論

　　異位性皮炎是在皮膚病變中一種反復發作、不易根治的皮膚病。其病因復雜，一般認為本病的發生與遺傳、免疫及對免疫藥理介質反應異常有關。目前研究發現異位性皮炎為多基因遺傳，發病與環境因素有密切關系［2］。注射用轉移因子為免疫增強劑，可增強細胞免疫功能。開瑞坦為口服的高效、作用持久的三環類抗組胺藥，起效快，作用強，可選擇性地對抗外周H1受體，無明顯的抗膽堿能和中樞抑制作用。艾洛松乳膏是一種合成的糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏等作用，其特點為作用強度增加而副作用并不成比例增加，且每天僅使用1次。本研究表明三種藥物聯用可起到協同作用，價格便宜，用藥次數少，療效顯著，副作用少，復發率低，對目前治療異位性皮炎是安全有效較為理想的治療方法，值得臨床推廣使用。

　　參考來源： 《中華現代皮膚科學雜志》2005年8月2卷4期；《轉移因子與開瑞坦艾洛松乳膏聯用治療異位性皮炎62例》；陸國琪，劉巨敏，余華達

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