化妝品皮炎39例臨床分析

　　目前市場上化妝品種類繁多，患化妝品皮炎的人也較多，化妝品皮炎是一種特殊類型接觸性皮炎，由接觸化妝品或染發劑所致，2002年8月—2004年8月我院門診治療39例，現將結果報告如下。

　　1 臨床資料

　　1��1 一般資料 本組39例均為我科門診患者，男3例，女36例；年齡16~52歲，平均25.5歲；病程2 d~6個月，平均5 d。致敏化妝品包括洗面奶、祛斑面膜、祛斑霜、唇膏、染發液、洗發液等。其中急性皮炎型31例（79.5%），潛伏期為1~7d，表現為接觸部位界限清楚的水腫性紅斑、丘疹、水皰及滲出；色素沉著型3例（7.7%），潛伏期2~4個月，發病緩慢其中面頰部2例，額部1例；痤瘡樣型3例（7.7%），潛伏期7~27 d，均為油性皮膚，以丘疹痤瘡損害為主；唇炎型2例（5.1%），潛伏期1~2d，口唇干燥灼熱，少許脫屑，重者腫脹、滲出。

　　1��2 治療 囑患者立即停用化妝品，避免一切不良刺激。常規口服西替利嗪10 mg 1次/d，維生素C 0.2 g 3次/d。皮疹僅有紅斑丘疹者， 毛巾冷敷4次/d， 15 min/次； 急性期面部腫脹、 滲出或水皰者加用小劑量激素（潑尼松10 mg 3次/d）3~5 d；病情嚴重者，靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣20 ml，地塞米松10 mg，連用3 d，同時面部用3%硼酸溶液開放性冷濕敷。7 d 為1療程。

　　1��3 結果 痊愈（皮疹完全消退，癢感消失）33例，占84.6%，顯效（皮疹消退60%以上，癢感有所減輕）3例，占7.7%，好轉（皮疹消退30%以上，癢感有所減輕）3例，占7.7%，無效0例（皮疹未消退，癢感未減輕），有效率（痊愈加顯效）92.3%。隨訪2月，除3例在1月后恢復外，其他均在1~2周內恢復。治療中未發現明顯副作用。

　　2 討論

　　化妝品皮炎依據發病前有明確的新化妝品接觸史，皮損主要發生在化妝品應用部位，病情變化與化妝品使用情況密切相關，皮膚斑貼試驗結果陽性等容易確診。化妝品引起皮炎的原因主要分為原發性刺激、變態反應和光敏反應三類。化妝品中的染料、香料、脫色劑、避光劑、制汗劑等對皮膚有不同程度的刺激作用。同時也作為抗原或半抗原引起皮膚變態反應，這種反應與個體差異有關。另外，部分化妝品的化學成分還具有光敏性，可使皮膚對紫外線的敏感性增強，使皮膚出現紅斑，甚至色素沉著。因此，在選擇化妝品時應注意品種、劑型、使用方法，尤其是對一些兼治粉刺、祛斑、脫毛等特殊化妝品應先進行小面積試用，可在耳后或前臂內側皮膚少量涂用，觀察48~72 h，無反應方可使用。由于人種皮膚的差異，對歐美進口的化妝品更要謹慎使用。

　　參考來源：《臨床軍醫雜志》2004年12月33卷6期；《化妝品皮炎39例臨床分析》；劉輝，徐宏，羅平

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