新疆自治區(qū)皮炎的發(fā)病與氣象因素關(guān)系

　　皮炎是影響人類健康的常見疾病。許多研究表明氣象因素的刺激是皮炎發(fā)病的重要誘因。本研究通過對烏魯木齊、哈密、喀什、伊犁四個地區(qū)2006年部分皮炎患者的發(fā)病情況的調(diào)查，以分析氣象因素與皮炎發(fā)病的關(guān)系。

　　目的：研究皮炎的發(fā)病與氣象因素的關(guān)系。方法：用單因素分析、多因素回歸分析和各氣象因素之間相關(guān)分析三種方法。對我省皮炎年發(fā)病率與氣象因素的關(guān)系進行了研究。結(jié)果：單因素分析顯示年平均氣溫、年平均氣壓、年降水總量、年平均相對濕度、年實測日照總時數(shù)皮炎發(fā)病均具有顯著影響（P＜0.05）。多因素回歸（后退法）分析發(fā)現(xiàn)年平均氣溫是皮炎發(fā)病的主要影響因素。年平均氣溫具有高度顯著性差異（P＜0.01）。各氣象因素之間相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)年降水總量、年實測日照總時數(shù)、年平均實際日照強度與年平均氣溫高度相關(guān)（P＜0.01）。結(jié)論：氣象因素的變化在皮炎的發(fā)病及流行分布上是一個不可忽視的自然因素。

　　1 病例資料

　　來源本研究病例樣本資料從2006年我省皮炎流行病學(xué)調(diào)查中選取。根據(jù)地理位置的差異，在烏魯木齊、哈密、喀什、伊犁四個地區(qū)調(diào)查資料中，皮炎年發(fā)病率最高為烏魯木齊市，達0.42‰；最低為哈密市，僅0.09‰；顯示出北方皮炎年發(fā)病率非常顯著地高于南方。全部4個地區(qū)調(diào)查點的平均年發(fā)病率為0.2‰。

　　2 調(diào)查地區(qū)氣象資料

　　氣象資料調(diào)查點與臨床病例資料調(diào)查點成一一對應(yīng)關(guān)系。氣象調(diào)查項目如下：（1）氣壓：單位用100 Pa來度量，100 Pa是1 cm2面積上受到0.01N壓力時的壓強值。（2）氣溫：氣溫在氣象上特指空氣溫度。單位用攝氏溫度表示。（3）相對濕度：濕度是空氣濕度的簡稱。相對濕度為實際混合比（r）與同溫度下空氣的飽和混合比（Rs）之百分比。即f=r/Rs×100%。相對濕度的數(shù)值能直接反映空氣距離飽和的程度。（4）降水量：降水量以全年總量為研究指標，單位為毫米。（5）實測日照總時數(shù)：是各地區(qū)氣象臺、站根據(jù)每天的實測日照時間長短定量獲得的數(shù)值。以全年的總量作為研究指標，單位是小時。（6）實際日照強度：是根據(jù)公式Qimp=Q0×［1-（a+bn）×n］×（1-A）計算所得。Q０為晴空強度，a、b為經(jīng)驗系數(shù)，A為地面反照率。單位為卡/（cm2·D）。各地區(qū)氣象資料調(diào)查結(jié)果見表1。表1 各地區(qū)氣象資料調(diào)查結(jié)果

　　3 結(jié)果

　　各氣象因素與皮炎年發(fā)病率相關(guān)程度分析：（1）氣溫：皮炎年發(fā)病率與年平均氣溫呈非常顯著的負相關(guān)。其相關(guān)系數(shù)r=-0.731，P＜0.01。計算其回歸直線方程（Y=a+bx，下同）為：皮炎年發(fā)病率=0.39×10-3-0.02×10-3×年平均氣溫。（2）降水量皮炎年發(fā)病率與年降水總量呈非常顯著的負相關(guān)。其相關(guān)系數(shù)r=-0.578，P＜0.01。直線回歸方程為：皮炎年發(fā)病率=0.30×10-3-1.78×10-8×年降水量。（3）氣壓：皮炎年發(fā)病率與年平均氣壓呈顯著的負相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為r=-0.476，P＜0.05。直線回歸方程為：皮炎年發(fā)病率=1.24×10-3-1.10×10-7×年平均氣壓。（4）相對濕度：皮炎年發(fā)病率與年平均相對濕度呈顯著的負相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)r=-0.430，P＜0.05。直線回歸方程為：皮炎年發(fā)病率=0.55×10-3-5.57×10-6×年平均相對濕度。（5）實測日照總時數(shù)：皮炎年發(fā)病率與年實測日照總時數(shù)呈顯著的正相關(guān)。其相關(guān)系數(shù)r=0.451，P＜0.05。直線回歸方程為：皮炎年發(fā)病率=-0.02×10-3+9.22×10-9×年實測日照總時數(shù)。（6）實際日照強度：皮炎年發(fā)病率與年平均日照強度呈正相關(guān)，但不顯著。其相關(guān)系數(shù)r=0.293，P＞0.05。

　　4 討論

　　從本組資料所得結(jié)果看，在北部比較寒冷的幾個地區(qū)皮炎的發(fā)病率明顯高于南部比較溫暖的幾個地區(qū)。年平均氣溫、年平均氣壓、年降水總量、年平均相對濕度與皮炎年發(fā)病率呈負相關(guān)，并且均達到顯著性水平。年實測日照總時數(shù)、年平均日照強度與皮炎年發(fā)病率呈正相關(guān)，達到顯著性水平的是年實測日照總時數(shù)，而年平均日照強度則相關(guān)不顯著。以0.2水平為入選標準，對六大氣象指標進行多因素回歸分析，共引入氣溫、氣壓兩項指標，顯著性檢驗發(fā)現(xiàn)年平均氣溫具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。而年平均氣壓意義則不顯著。上述分析表明，年平均氣溫與皮炎的年發(fā)病率有著密切的關(guān)系。

　　多數(shù)研究者認為，氣體的流動能對人體產(chǎn)生強烈的刺激，尤其是暖氣流突然向冷氣流流動，人體置身于冷熱兩種氣流交界地的時候，對機體的調(diào)節(jié)功能要求很高。如果這種調(diào)節(jié)功能不強，人體內(nèi)環(huán)境的平衡就會被打破。對氣溫變化應(yīng)變能力差的人容易發(fā)生與氣象有關(guān)的疾病，且疾病也容易復(fù)發(fā)。另外，本文相關(guān)系數(shù)及回歸系數(shù)值均較低，這一方面可能是由于本文分析所采用的樣本資料較大；另一方面是由于皮炎是一種多種致病因素的疾病，而氣象因素只是諸多因素中的一種。在一般情況下其致病作用不甚明顯。這可能也是造成系數(shù)較低的原因之一。但在一些特定情況下，如氣溫、氣壓等驟然升降且變化幅度較大時，氣象因素的作用就會明顯，對皮炎的發(fā)病產(chǎn)生重要的影響。從表1資料看，烏魯木齊與伊犁氣象因素相近，但年發(fā)病率相差懸殊。也說明皮炎發(fā)病有著復(fù)雜的過程，單一氣象因素對皮炎發(fā)病率不能起到?jīng)Q定性作用。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》2008年3月6卷3期；《淺談新疆自治區(qū)皮炎的發(fā)病與氣象因素關(guān)系》；崔新華，梁 楓

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