除濕湯結(jié)合中藥汽療治療濕疹

　　濕疹是一種炎癥性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。我院皮膚科自2000年6月以來，采用中藥除濕湯結(jié)合中藥汽療，治療濕疹120例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組120例患者中，男64例，女56例，病程1個月～10年；年齡6～64歲。分期：急性期65例，亞急性期23例，慢性期32例。中醫(yī)辨證：濕熱型65例，濕阻型23例，脾虛濕蘊型32例。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 中藥內(nèi)服 除濕湯方藥組成：蒼術(shù)30g，薏苡仁30g，苦參30g，滑石20g，土茯苓30g，茯苓15g，生地20g，地膚子15g，梔子13g，澤瀉10g，甘草6g。服法：水煎服，日1劑，兩煎混合液早、晚分服（小兒減量）。

　　1.2.2 中藥汽療 我院采用無錫華享中藥汽療機，把中藥除濕湯第3煎在汽療機煎煮汽化后進行人體汽療15min，艙內(nèi)溫度以39℃～42℃為宜，患有原發(fā)性高血壓、心臟病患者禁用，每天1次，15天為1個療程，一般1～3個療程為宜。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 據(jù)《臨床皮膚科醫(yī)師手冊》1998年6月療效標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：無新發(fā)丘疹、水皰和紅斑、無糜爛滲液，原有皮疹消退或僅有輕度鱗屑或色素沉著，基本無癢感；好轉(zhuǎn)：基本無新發(fā)疹，急性期紅腫消退，滲液、糜爛明顯減輕，慢性期苔蘚樣變減輕，瘙癢減輕；無效：用藥1周后皮損無明顯消退。

　　2.2 治療結(jié)果 120例臨床治愈100例，顯效15例，有效3例，無效2例，總有效率98.3%。治療有效病例大多在7～10天，皮損開始消退，滲出減少或消失，一般治療1～3個療程，多數(shù)治愈。

　　3 典型病例

　　患者，男，57歲，2年前患有濕疹，反復(fù)發(fā)作數(shù)年。近日因染發(fā)過敏，遍發(fā)紅斑、丘疹、水皰、瘙癢、糜爛結(jié)痂延及全身。曾用癬藥水使病情加重，再到某醫(yī)院皮膚科診治外涂膚輕松、地塞米松等藥膏，內(nèi)服撲爾敏、息斯敏等抗過敏藥等皆無效，目前正是急性發(fā)作，部分紅腫糜爛，大便2日未行，口干渴，苔薄黃舌紅，脈弦細(xì)。給以除濕湯加白茅根30g，生大黃（后下）10g，每日1劑，前2煎混合后早晚分服，3煎放入汽療機，每天汽療20min，5天后皮膚大部分減輕，少有瘙癢，繼續(xù)用藥15天，皮損全部消退，自覺癥狀消失，痊愈。2年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

　　4 討論

　　濕疹，中醫(yī)稱“浸淫病”、“繡球風(fēng)”、“奶癬”等，《諸病源候論·浸淫瘡候》“浸淫瘡，是心象有風(fēng)熱，發(fā)于肌膚，初生甚小，先癢后痛而成瘡，浸淫漸闊及遍體……以其漸漸增大，因名浸淫也”。本病主因稟性不耐，風(fēng)濕熱客于肌膚而成，或因脾失健運，濕熱逗留，以致風(fēng)燥濕熱郁結(jié)，肌膚失養(yǎng)所致而發(fā)病。除濕湯方中蒼術(shù)、薏苡仁、滑石、茯苓、澤瀉健脾滲濕，生地、梔子清熱涼血解毒，苦參、地膚子清熱燥濕，殺蟲止癢，甘草調(diào)和諸藥。在用上藥內(nèi)服的同時，我們將中藥在汽化后作用于人體，是中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法的新突破，以治療情況看，由于中藥汽療伴有促進周身血液循環(huán)，降低神經(jīng)興奮作用，故止癢作用明顯，皮損消退更快，故而我們認(rèn)為中藥除濕湯內(nèi)服結(jié)合汽療外治，而不失為現(xiàn)代皮膚科應(yīng)用中藥內(nèi)外合治治療濕疹的有效療法。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第2期；《除濕湯結(jié)合中藥汽療治療濕疹120例》；盧軍亞 谷琳月 盧俊芳

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