1999~2005年,筆者采用季德勝蛇藥片(蘇衛藥準字〈1982〉第131001號,南通制藥總廠生產)局部治療隱翅蟲
皮炎50例,并與常規治療對比觀察,現報告如下。
1 對象與方法
1.1 觀察對象 本組50例,均為門診患者,男30例,女20例;年齡18~45歲,平均28歲。病程6h~7天,平均病程2天。部位:面部20例,頸部10例,四肢15例,軀干部5例。按性別、年齡、病情、病變部位隨機配對分組。季德勝蛇藥片治療組25例:男15例,女10例;常規治療組25例:男14例,女11例。兩組一般情況差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法 蛇藥片治療組:取季德勝蛇藥片6~8片研碎,加冷開水約10ml調成糊狀,外敷于皮損處,每日4次,4天為1個療程。常規治療組:口服撲爾敏片劑4mg,每日3次,外搽1%爐甘石洗劑,每日3次。
1.3 療效判定標準 有效:4天后疼痛減輕或消失,皮損消失或明顯消退;無效:4天后疼痛未消失,皮損無消退或進一步加重。
2 結果
治療有效率96.0%,明顯優于對照組68.0%,兩組有效率的差異有顯著性(P<0.05)。
表1 兩組治療隱翅蟲皮炎療效比較 (略)
注:*P<0.05
3 討論
隱翅蟲屬昆蟲鋼,鞘翅目,其中毒隱翅蟲為一種黑色蟻形小甲蟲,體長0.6~0.8cm。廣布于世界各地,每年5~9月為活動期,7~8個月最甚,晝伏夜出,喜向光向高飛行。平時常棲息于田野草木間,夜間喜圍繞燈光飛翔,叮咬人畜。隱翅蟲沒有毒腺體,但蟲體內有一種毒素,當蟲在人體皮膚停留時不引起皮炎,而只是在被打碎或壓碎,使蟲體內所含一種強酸性毒汁(pH 1~2)接觸皮膚。在數小時至1~2天內引起皮炎反應[1]。反應的輕重與接觸毒汁的量有關。所以本病是由于人自覺或不自覺拍打停留在皮膚上的隱翅蟲而引起的。隱翅蟲皮炎的常規治療以抗組胺類、糖皮質激素類藥物和爐甘石洗劑為主,有學者報道用新鮮馬齒莧搗碎敷于患處,每日2~3次,效果極佳[2];但取材受到季節和地域的限制,難以大范圍的推廣應用。季德勝蛇藥,又名南通蛇藥片,解毒消腫,止痛生肌的作用,傳統應用專治蛇傷[3];治療隱翅蟲皮炎,止痛效果顯著,創面愈合快,抗感染力強,優于以往傳統療法。臨床實踐證明,季德勝蛇藥片治療隱翅蟲皮炎的效果理想,值得推廣應用。
參考來源:《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第4期;《季德勝蛇藥片治療隱翅蟲皮炎療效觀察》;鄭有山