雖然名稱是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的.疾病往往發生于皮脂腺較發達的部位.炎癥通常是身體對糠秕孢子菌發生反應,產生油脂分解.
癥狀和體征
癥狀逐漸發生,通常僅當頭皮上出現干燥或油性的鱗屑(頭皮屑)并伴有不同程度瘙癢時,皮炎才會表現得明顯.嚴重病人在發際處,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇溝和胸骨上部有黃紅色鱗屑性丘疹.可能會出現邊緣性瞼緣炎和結膜刺激癥狀.脂溢性皮炎不會引起脫發.
新生兒也可發生脂溢性皮炎,表現為頭皮上有厚的黃色結痂損害("搖籃帽");在耳后有裂紋和黃色鱗屑;面部有紅色丘疹;頑固性尿布疹.較大兒童可以在頭皮上發生厚的,粘著性,鱗屑性斑塊,直徑可達到1~2cm.
預后
脂溢性皮炎的發病率和局部的嚴重程度受到遺傳因素,精神或身體壓力和氣候因素的影響(冬季通常加重).脂溢性皮炎可以在銀屑病之前或與之同時伴發.
伴有神經性疾病(特別是帕金森病)或艾滋病的患者可能會發生嚴重的脂溢性皮炎.脂溢性皮炎很少會發展為全身性(見下文),其預后比異位性皮炎好,通常治療有效果.