早發(fā)現(xiàn)早治療,皮炎早期癥狀知多少

    發(fā)病初期，僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。 

    1.青壯年多見，老人、兒童少見。 
    2.慢性經(jīng)過，時輕時重，一般夏季加重，冬季緩解。全部病程可分為3期： 

    （1）靜止期，表面炎癥輕微或缺如，病變局限，境界清楚。 
    （2）進行期，炎癥著明，浸潤明顯，皮損擴大，邊緣模糊不清。 
    （3）退行期，浸潤輕微，皮損變薄，傾向愈合。 

    3.患者自覺陣發(fā)性瘙癢，夜間尤甚，可影響睡眠、工作和生活。 
    根據(jù)陣發(fā)性瘙癢，皮膚苔蘚化及本病的好發(fā)部位，可以診斷。 
    中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為本病多因情志不遂，郁悶不舒，心火上炎，以致氣血運行失調(diào)，凝滯于皮膚，日久耗血傷陰，血虛化燥生風(fēng)，或因脾蘊濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，蘊阻于肌膚而發(fā)病。 

    本病的臨床表現(xiàn)多種多樣，其炎癥可由急性到慢性，反復(fù)發(fā)作，劇烈瘙癢。皮疹在不同年齡階段有不同表現(xiàn)。 

    ⒈ 嬰兒期 以往又稱嬰兒濕疹。大約60%的病例都在1歲以內(nèi)發(fā)病，通常在出生2個月以后。初為頰面部紅斑、瘙癢，繼而在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大丘疹、丘皰疹，密集成片。由于搔抓、摩檫，很快形成糜爛、滲出性損害和結(jié)痂等。皮疹迅速擴展到其他部位，包括頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側(cè)等。滲出性損害最常見于嬰兒。皮疹多形性，界限不清，由于搔抓，可出現(xiàn)繼發(fā)性損害及感染。病情時輕時重，某些食品或環(huán)境因素可使病情加重。一般在2歲以內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。 

    ⒉ 兒童期 多在嬰兒期緩解1～2年后，自4歲左右開始加重，少數(shù)嬰兒期延續(xù)發(fā)生。皮損累及四肢伸側(cè)或屈側(cè)，常限于肘窩、腘窩等處，其次為眼瞼、顏面部，皮損潮紅，滲出現(xiàn)象較嬰兒期輕，丘疹暗紅，伴有抓破等皮膚損傷，久之，皮疹肥厚呈苔蘚樣變。少數(shù)可呈結(jié)節(jié)性癢疹樣損害，呈黃豆大小、角化明顯的隆起性堅硬結(jié)節(jié)，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸側(cè)，附近淋巴結(jié)可腫大。 

    ⒊ 成人期 指12歲以后青少年及成人階段的特應(yīng)性皮炎，可以從兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生。皮損為苔蘚樣變，或呈急性、亞急性濕疹樣損害，好發(fā)于肘窩、腘窩、四肢、軀干。除上述癥狀外，皮疹常為泛發(fā)性干燥丘疹，或局限性苔蘚化斑塊。抓后有血痂，鱗屑及色素沉著，較少滲出。皮膚廣泛受累和苔蘚化，可形成“播散性神經(jīng)性皮炎”改變。約60～70%可伴有支氣管哮喘或過敏性鼻炎史。

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