脫發性毛囊炎又稱脫發性痤瘡,是一種破壞性的留有永久性脫發的毛囊。許多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。胞瘡中可分離出金黃色葡萄球菌,曾認為患者對該菌過敏?磥砀赡艿恼T發因素是免疫反應的缺陷。有人曾報道過2例患有本病的患者均有細胞免疫缺陷。
脫發性毛囊炎比較少見。女性發生于30-60歲之間,男子開始發生于成年,但也可發生于青春期,甚至嬰兒期。本病可累及任何有毛發的部位。通常為一處,但也可多處同時受累。
頭皮可見有小的圓形或橢圓形瘢痕性斑片,毛囊周圍有膿皰。頭發脫落時,膿皰繼以紅斑,最后紅斑消失留有瘢痕。膿痕可成群出現,伴有瘙癢,但通常無主覺癥狀。損害可慢慢地向四周圍擴大,也可不擴大,仍為小片。
胡須部常從一側性耳前區開始 ,可局限于顳部,也可向下擴展頦部或向上擴展至枕部及頭皮兩側。偶可為兩側性。后期邊緣為褐色或紅色狼瘡樣丘疹或膿胞。瘢痕可為瘢痕疙瘩性。
腋毛和陰毛可同時受累,也可作為全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少單獨受累,但可與胡須、頭發、腋毛和陰毛等同時受累。
毛囊性膿腫有許多中性粒細胞,不久在毛囊和汗腺及其周圍有以淋巴細胞為主的肉芽腫浸潤,常有相當比例的漿細胞,偶見巨細胞。在瘢痕區僅見毛囊殘佘。
脫發性毛囊炎可以根據皮損的特點確立診斷。脫發性毛囊炎與黃癬、瘢痕性禿發、尋常狼瘡等鑒別,必要時通過病理檢查鑒定。
脫發性毛囊炎應該如何預防?
1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素。
2.注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。
5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。