懷孕前和懷孕期間補充維生素A可能會降低細菌性陰道炎風險

    題目：母親補充維生素A和β-胡蘿卜素與細菌性陰道炎風險：孟加拉國農村的一項隨機對照試驗（Maternal vitamin A and beta-carotene supplementation and risk of bacterial vaginosis: a randomized controlled trial in rural Bangladesh） 

    背景：懷孕期間的細菌性陰道炎（BV）與早產相關，但對其風險因素還沒有很好的掌握。微量營養素缺乏癥可能與BV風險增加相關。 

    目的：評估在孟加拉國偏遠的東北部，在懷孕期間至產后3個月內，每周使用維生素A或β-胡蘿卜素補充劑對BV風險的影響。 

    設計：在該項整群隨機、安慰劑對照試驗中，33個群（N=33）被隨機分為3組。通過使用自我管理的拭子和Nugent記分法，在懷孕初期、妊娠32周和產后3個月對婦女（N=1812）檢測BV。 

    結果：在懷孕初期補充微量營養素之前，BV的整體患病率為7.6%（95%C：6.3%，9.1%）。補充組妊娠末三個月BV的流行病學和發病率均沒有區別。然而，在產后3個月，維生素A組婦女的BV流行病（OR：0.71；95% CI：0.52，0.98）和發病率（RR：0.58；95% CI：0.41，0.81）均顯著低于安慰劑組（分別為12.4%和11.8%），但β-胡蘿卜素組不存在這種差異。與安慰劑組相比，維生素A和β-胡蘿卜素在兩個時間點（妊娠末三個月和產后三個月）均使BV的流行和發病率降低30-40%。 

    結論：在這個孟加拉國農村人群中，每周補充維生素A可降低產婦的BV風險。在維生素A缺乏地區，懷孕前和懷孕期間補充維生素A可能會降低BV風險。這項試驗在clinicaltrials.gov注冊（NCT00198822）。 

    （選題審校：任振宇 北京大學第三醫院藥劑科。） 

    本文由翟所迪教授及其團隊選題并審校，環球醫學編輯完成。

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