維德思聯用加巴噴丁可有效減少神經痛

    維德思用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發和復發的生殖器皰疹病毒感染。維德思可用于阿昔洛韋的所有適應癥。鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮,阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之后，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯，作為病毒復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。 

    維德思體內的抗病毒活性優于阿昔洛韋，對單純性皰疹病毒I型和II型的治療指數分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效，對哺乳動物宿主細胞的毒性很低。大 鹽酸伐昔洛韋 外包裝盒3鼠和小鼠灌胃給藥的LD50分別4.4g/kg和1.51g/kg。由于本品在體內很快轉化為阿昔洛韋，其代謝物在體內沒有蓄積現象。在不同階段的長期毒性試驗中，本品與阿昔洛韋具有相同的安全性。 

    美國的研究人員報告，抗焦慮藥加巴噴丁(gabapentin)和抗病毒藥伐昔洛韋(valacyclovir)聯用可減少急性帶狀皰疹后遺神經痛的危險。得克薩斯大學的Brentjens博士和同事，應用加巴噴丁和伐昔洛韋聯合治療了30例年齡在50歲以上的帶狀皰疹患者，治療在水皰或丘疹形成的72小時內進行。治療劑量為加巴噴丁300mg/日，伐昔洛韋1.0g，3次/日，共7日。如果患者能夠耐受加巴噴丁的初始劑量，則可以在第8天將其量增加到3次，以一周為單元增加劑量，到第29天時至最大劑量1200mg，3次/日，此后維持該劑量在28天以上�；颊叩奶弁丛u分按11點Likert評分法，基線至少為4分。主要研究終點為，皰疹疼痛終止時間或在12～24周時仍有皰疹疼痛。 　　 

    結果顯示，平均疼痛評分在第4周時從7.63降至2.12；第12周時降至0.96；第24周時降至0.21。在12周時最大疼痛評分是5，在第24周時為2；到12周時只有3例患者有中至重度的疼痛，第24周時沒有患者有中至重度的疼痛。同樣重要的是，3個月和6個月的帶狀皰疹后遺神經痛比既往報告的有顯著下降。

TAG：維德思 皰疹 神經痛