中西醫結合治療帶狀皰疹的療效

　　本文選用具有瀉火、利濕、消炎、解毒作用的“蛇丹湯Ⅰ號”用于臨床。通過對110例帶狀皰疹患者進行中西醫結合治療與單純西醫治療的療效比較，判斷中藥湯劑“蛇丹湯Ⅰ號”的臨床治療效果。現將臨床療效觀察及護理情況介紹如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 帶狀皰疹急性期患者110例，男71例，女39例，年齡在19～84歲之間，以中、老年居多，住院天數5～25天不等。

　　1.2 蛇丹湯Ⅰ號

　　1.2.1 組成 龍膽草10.0g，梔子10.0g，黃芩10.0g，生地15.0g，大青葉15.0g，連翹10.0g，生甘草10.0g，澤瀉10.0g，元胡10.0g，車前子10.0g。

　　1.2.2用法 以上諸藥加水500ml溫水煎，沸后20min即可，每次200ml口服，每日2次。

　　1.3 方法 將110例病人隨機分為兩組，每組55例。第一組用單純西醫治療作為對照組;第二組用“蛇丹湯Ⅰ號”配 合西醫抗病毒治療為治療組，具體見表1（按統計學處理后P<0.05），治療組有效率95%。

　　表1 治療組與對照組療程和性別資料比較

　　1.4 結果 第一組用西醫抗病毒治療，共55例，除1例自動出院外，平均療程為16天;第二組用西醫抗病毒治療配合“蛇丹湯Ⅰ號”應用，共55例，其中3例效果不顯著，療程為11天。可見第二組（治療組）比第一組（對照組）療程平均縮短5天，“蛇丹湯Ⅰ號”的有效率達95%（P<0.05）。

　　2 護理特點

　　帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的，在皮膚上產生特有的節段性皰疹，臨床主要表現為輕度發熱，疲倦無力，全身不適，食欲不振，頭痛目赤，肝膽實火上炎的癥狀。皮疹表現為水皰，易侵犯神經，可出現劇烈灼痛。西醫治療原則為止痛、抗病毒、消炎、縮短療程及保護局部預防繼發感染。除按皮膚科常規護理外，對于小水皰期的患者，應勸其盡量避免抓搓、磨擦和肥皂熱水洗，有大皰時，應在無菌技術操作下行大皰抽吸術，同時給予抗生素應用。在潰瘍期有大量滲出、結痂等皮膚損害時，需用大量外用藥治療，往往污染衣服、被褥，需及時更換。當病毒侵犯神經而發生劇烈疼痛時，應給患者心理安慰，必要時根據醫囑給予賴氨匹林等止痛藥物應用。此外，病房應定期消毒，每周2次紫外線照射，保持清潔及室內空氣流通，使病人舒適。

　　3 討論

　　帶狀皰疹是臨床常見的一種皮膚病，祖國醫學稱之為“纏腰火丹”、“蛇丹” ［1］ 。本病乃外受毒邪，肝火妄動或濕熱 蘊結循經外溢所致，故用“蛇丹湯Ⅰ號”治之。方中，龍膽草瀉肝經實火，梔子、黃芩助龍膽草清熱，后以澤瀉、車前子清熱利濕，生地滋陰養血不使太甚，配以連翹、大青葉清熱涼血解毒之功效，并使以甘草調和諸藥 ［2］ 。全方合用共奏有清熱、利濕、消炎、解毒之功效。綜上所述，應用中藥湯劑“蛇丹湯Ⅰ號”配合抗病毒治療及精心護理，帶狀皰疹病人可以縮短療程，減輕病人痛苦，有效率達95%，值得一試。

　　參考來源：《中華中西醫雜志》2003年9月4卷17期；《中西醫結合治療帶狀皰疹的療效觀察及護理》；徐輝 劉廣蘭

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