迪銀片和復方青黛丸聯合治療銀屑病

　　筆者在2000～2005年應用迪銀片和復方青黛丸聯合治療銀屑病500例，取得了滿意療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 入選標準 （1）知情同意進入觀察的臨床確診病例；（2）所有患者1個月內未經系統應用糖皮質激素、免疫抑制劑和免疫調解劑；（3）無高血壓病、醛固酮癥、低鉀血癥、肌病和其他嚴重的器官及系統疾病；（4）無妊娠及哺乳期婦女。

　　1.2 一般資料 治療500例中，男285例，女215例，年齡20～75歲，平均年齡40.5歲，最短病程7天，最長病程50年，尋常型485例，進行期（急性點滴期）280例，靜止期（斑塊期）205例，膿皰型10例，紅皮病型5例。

　　1.3 治療方法 患者先進行血尿常規、肝腎功能、心電圖等檢查。治療給予迪銀片（通用名氨肽素片，重慶華邦制藥有限公司生產）每次4片，每日3次，口服，復方青黛丸（陜西天寧制藥有限責任公司生產），每次1袋，一日3次，口服，共1～3個月，隨訪6個月。

　　1.4 療效判定標準 于治療前后根據患者經斑浸潤、鱗屑的范圍和嚴重程度進行PASI 評分［1］，并計算治療前后PASI 變化的百分率，計算方法如下：PASI 變化百分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100％，百分率＞95％為基愈，61％～95％為顯效，31％～60％為有效，百分率≤30％為無效。總有效率=（基愈率+顯效例數）/總病例數×100％。治療期間監測血壓及血鉀水平，發生嚴重不良反應退出觀察者判為無效。基愈率和顯效病例隨訪半年，PASI 評分無增高者判為無復發。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 治療500例中415例基愈，占83％，顯效76例占15.2％，有效9例，占1.8％，無效0例，總有效率98.2％。治療過程中：尋常型銀屑病，進行期（急性點滴期）起效快，最短3天，靜止期（斑塊期）相對慢約一周起效，一般用藥2周效果較好，膿皰型、紅皮病型約20天起效，1個月效果明顯，總之，尋常型銀屑病，起效快、療程短、療效好，膿皰型、紅皮病型，起效慢，療程長，療效肯定。

　　2.2 不良反應 治療過程中每月查一次血尿常規及肝腎功能均未見異常表現。有10例出現輕微腹瀉癥狀，為復方青黛丸副作用，35例口干、臉紅、皮膚脫薄屑為迪銀片副作用，繼續用藥，均未影響治療。

　　3 小結

　　經臨床治療結果表明，迪銀片聯合復方青黛丸是治療銀屑有效方法，聯合治療有效率為98.2％，無明顯的毒副作用，在2000～2005年治療銀屑病的過程中明顯觀察到迪銀片和復方青黛丸聯合治療銀屑病比單用迪銀片或復方青黛丸治療銀屑病起效快、療程短，有效率明顯提高。筆者認為迪銀片和復方青黛丸聯合應用是一種治療銀屑病較好的安全有效的方法，值得臨床廣泛應用。

　　參考來源：《中華現代臨床醫學雜志》2006年11月4卷22期；《迪銀片和復方青黛丸聯合治療銀屑病》

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