綜合療法治療銀屑病21例

　　銀屑病是一種以皮膚代謝障礙產(chǎn)生慢性鱗屑性皮損為主要特征的疾病，其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為紅色的丘疹或斑塊，皮損表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕搔抓鱗屑即可脫落，由于脫落的鱗屑為白色，故稱為銀屑病。如何治療效果更好？筆者根據(jù)中國中醫(yī)藥研究中心施恩醫(yī)院提出“治其外，必治其內(nèi)”，“治其內(nèi)，必治其本”的辨證施治理論，采用中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼治的方法治療銀屑病21例有了新進(jìn)展，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2002年3月～2004年3月收集皮膚病門診病人21例，進(jìn)行治療隨訪觀察、時(shí)間觀察。其中男13例，女8例；10～19歲3例，20～29歲4例，30～39歲5例，40～49歲5例，50歲以上4例。皮膚表現(xiàn)為散發(fā)型紅色丘疹3例，遍及全身集成厚痂塊狀的7例，并發(fā)化膿性有3例，呈塊狀紅斑疹8例。單獨(dú)西醫(yī)療法4例，中西醫(yī)結(jié)合綜合療法17例。

　　1.2 方法 采用在給予西藥鈣劑、維生素C、咪唑類、皮質(zhì)激素類等治療的同時(shí)，再加內(nèi)服中藥土茯苓散加減外用中藥復(fù)方苦參洗劑，同時(shí)再給予復(fù)方丹參注射液靜滴，以達(dá)到改善皮膚及內(nèi)臟血液循環(huán)的作用，注意激素用量，每日氟美松10mg，每3日減量2.5mg，減完即停用，但其他藥物的療程需15～20天。

　　2 結(jié)果

　　單獨(dú)采用支持對癥即靜滴鈣劑、維生素C、氟康唑、甲硝唑、地塞米松，肌注強(qiáng)力解毒敏、維生素B12、維生素B2、撲爾敏等治療的4例患者中，半年后有3例復(fù)發(fā)又再來治療。有17例在支持對癥的基礎(chǔ)上加靜滴復(fù)方丹參注射液，以改善皮膚及內(nèi)臟血循環(huán)，內(nèi)服中藥土茯苓散加減以調(diào)理臟腑代謝功能及外用中藥復(fù)方苦參洗劑等綜合治療后不再復(fù)發(fā)。

　　3 討論

　　21例銀屑病患者根據(jù)病人情況采用兩種方法治療，一種是單用支持對癥的西醫(yī)療法，即按常規(guī)給予靜滴鈣劑、維生素C、氟康唑、甲硝唑、地塞米松等，肌注止癢抗過敏針，但要注意的是地米每日最大劑量為10mg，以后每3日減量2.5mg，減完即停用，而其他藥物繼續(xù)維持3～5天，半年后就先后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；另一種方法是在支持對癥的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參液及內(nèi)服中藥土茯苓散加減及外用中藥復(fù)方苦參洗劑療程同上，其結(jié)果不再復(fù)發(fā)，可見對銀屑病的治療是一個(gè)多環(huán)節(jié)的治療，既要提高機(jī)體免疫力，改善皮膚及內(nèi)臟血液循環(huán)，調(diào)整臟腑功能代謝紊亂，消除一切致病因素，又要采取綜合療法才能達(dá)到滿意的治愈率。說明對銀屑病的治療不能單獨(dú)使用某種外用藥膏或某一種特效藥物就能根治銀屑病，因?yàn)殂y屑病本身病因復(fù)雜，皮損形態(tài)多樣化，病情發(fā)展相互轉(zhuǎn)化，所以對銀屑病要綜合性的治療，才能真正為此類患者解除痛苦。

　　參考來源：《中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志》2008年4月7卷4期；《綜合療法治療銀屑病21例療效觀察》；陳龍芝

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