化毒丹治療銀屑病的分析

　　銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性復發性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑 ［1］ 。是一種影響人類生活質量的慢性疾病�，F將本院門診診療結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2002年11月～2004年10月，我科門診使用化毒丹治療銀屑病病人500例，經2年治療觀察結果，380例病人治療2個月獲臨床痊愈，105例病人治療3個月獲臨床痊愈，15例病人因服藥出現腹瀉而中斷治療。

　　1.2 方法 全部治療病人均選擇尋常型銀屑病病人，其中80%病人均在別處經過多種方法治療，20%為初次治療病人。就診病人超過半數表現精神抑郁，1/3病人有家族遺傳史，1/5病人呼吸道感染特別是急慢性扁桃體炎為誘因，1/5病人有食物過敏史，90%病人對于自己的病情產生焦慮狀態并對以往治療表現出無奈。傾聽病人對自己病情的訴述，幫助病人分析病情的誘因及治療的誤區，使病人對自己的病情有充分的認識，緩解了病人的焦慮狀態，使病人離開時充滿了治愈的信心。一般病人小劑量的化毒丹治療，20d后均能收到良好的治療效果，鞏固治療多在60d內痊愈。化毒丹的主要成分為連翹、金銀花、地黃、黃連、龍膽、牛蒡子（炒）、芒硝、赤芍、桂枝、水牛角粉等。方中連翹、金銀花清熱解毒、消毒散結，地黃、水牛角清熱涼血、解毒化斑，桔梗排膿消癰，龍膽清熱瀉火、清利濕熱，黃連燥濕瀉火，牛蒡子疏散風熱、透疹消腫，赤芍消癰散腫，芒硝軟堅瀉下。中醫認為銀屑病主要病機為血熱毒盛、氣血瘀阻，日久傷陰耗血、血虛風燥。本方為治療銀屑病的傳統方，古老的煎熬法難以祛除殘渣所帶來的毒性，經現代科學方法提煉成丸，服用方便，且有效避免副作用的產生，療效確切，安全可靠。

　　2 討論

　　以往國內外治療的主要途徑是使用細胞毒類免疫抑制劑、皮質類固醇激素、維甲酸類、光化學療法等均難以取得長久療效，且副作用較大，有的可以致白血病及皮膚癌變，如白血寧、乙亞胺、乙雙嗎啉等，目前國內外均已禁止使用 ［2］ 。如何能使病人取得較滿意療效并提高生活質量是皮膚科醫生一貫研究的課題。既然化學藥品及生物藥物均難取得一致滿意療效，筆者試圖在中醫中藥方面有所貢獻，然而現代醫學模式認為銀屑病是一種與精神因素相關的心身性疾病，治療效果的好壞與醫生的綜合醫學技術有很重要的關系。在與病人共同交談中理解與同情病人的苦惱，運用醫生的醫學及心理學知識緩解病人的壓力，對是否傳染、遺傳、忌口、精神因素、氣候因素、感染因素、生化物質代謝異常、內分泌失調、免疫及基因等因素做出合理解釋 ［3］ 。使病人了解病情并放松，并能取得病人的信任是治療痊愈的關鍵，“充分發揮醫生的領導力”，使病人對疾病的發生、發展、轉歸有充分的認識，再配合中藥治療效果事半功倍。相信中藥的治療副作用相對小，治療效果可靠將對國內外銀屑病治療產生影響。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期；《化毒丹治療銀屑病500例臨床分析》；梅 紅 劉慶堯

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