康體多與紅霉素聯合治療銀屑病

　　銀屑病是一種常見并易復發的慢性炎癥性皮膚病,其發病機制尚未完全明了。臨床銀屑病的治療方法很多,但不是療效不佳就是副作用太大,患者難以接受。自2000年我院開始采用康體多與紅霉素聯合治療尋常型銀屑病，取得較好療效,現將資料完整的116例總結報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組116例均為門診患者，男78例,女38例；年齡8~57歲，平均28歲；病程7天~8年，平均3個月；進行期92例，靜止期24例。本組病例均具有典型臨床表現，均符合尋常型銀屑病診斷標準。其中64例曾經口服或外用中西藥物未愈或愈后復發。

　　1.2 治療方法 紅霉素0.9~1.2g加維生素B6 0.5g靜點，接點康體多（西安長城制藥廠生產）30~40ml加維生素C 2.5~5.0g，每日1次，治療期間囑患者禁食辛辣刺激性食物并禁止飲酒及擅自服用其他藥物，連續用藥4周為一療程。瘙癢嚴重者可給予撲爾敏4mg，每日3次，口服。

　　1.3 療效判定標準 臨床痊愈為皮損全部消退；顯效為皮損消退≥70%；好轉為皮損消退≥30%；無效為皮損無改善或皮損消退<30%。

　　1.4 治療結果 痊愈52例，顯效46例，好轉18例，總有效率100%。個別患者靜點紅霉素時血管疼痛、胃痛、惡心，可減少藥量待癥狀緩解后再增至治療量，無其他不良反應。

　　2 討論

　　銀屑病為一原因不明的慢性皮膚病,它的發生和發展與多種因素有關。近年來研究發現，咽喉部鏈球菌感染是誘發尋常型銀屑病的重要因素。理想的治療藥物和治療方法應該達到臨床效果好而副作用小。

　　紅霉素屬大環內酯類抗生素，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具有較強的抗菌活性，低毒性，并且價格低廉患者易于接受。維生素B6可緩解紅霉素對胃腸道的刺激。

　　康體多注射液是以中藥甘草的有效成分甘草甜素（甘草胺鹽）為主藥，配以L-半胱氨酸制成的復方制劑，甘草甜素是一種具有多種生物活性的三萜皂苷，其苷元部分與促腎上腺皮質激素（ACTH）結構相似，具有激素樣作用而沒有激素樣副作用，從而具有消炎、抗過敏的作用，而且康體多注射液內含多種氨基酸，可提高機體巨噬細胞系統的吞噬功能，可誘生γ-干擾素起到調節機體免疫的作用。

　　經過臨床觀察，靜點紅霉素和康體多治療尋常型銀屑病總有效率100%，且無毒副作用，值得臨床推廣使用。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第5期；《康體多與紅霉素聯合治療銀屑病療效觀察》；于騰陽，王麗梅，孫文蘭

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