復(fù)方青黛丸聯(lián)合復(fù)方氨肽素治療進(jìn)行期銀屑病

　　2008年1月~2008年12月，采用復(fù)方青黛丸（陜西天寧制藥有限公司）聯(lián)合復(fù)方氨肽素（重慶華邦制藥股份有限公司）治療進(jìn)行期尋常型銀屑病38例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　目的：觀察復(fù)方青黛丸聯(lián)合復(fù)方氨肽素治療進(jìn)行期銀屑病的療效。方法：72例患者隨機(jī)分為兩組：治療組內(nèi)服復(fù)方青黛丸、復(fù)方氨肽素、維生素C,外用醋酸曲安奈德尿素軟膏；對(duì)照組除不用復(fù)方青黛丸外，其余用藥均與治療組相同。連續(xù)2周為1療程，治療期間每周患者復(fù)診1次。結(jié)果：2個(gè)療程后治療組和對(duì)照組痊愈率及總有效率比較均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：兩者聯(lián)合使用，療效顯著，是有安全、價(jià)廉、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)治療方案。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料

　　72例均來(lái)自門診，其診斷符合進(jìn)行期尋常型銀屑病[1],隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組38例，對(duì)照組34例。其中治療組男性18例，女性20例，年齡8~59歲，平均年齡30.2歲，病程20 d~8年，平均病程1.7年；對(duì)照組男性15例，女性19例，年齡9~60歲，平均年齡31.6歲，病程1周~7年。兩組在性別、發(fā)病年齡、病情輕重及病程上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　治療組：復(fù)方青黛丸，1次1袋，1日3次；復(fù)方氨肽素，1次5片，1日3次；維生素C,1次1片，1日3次。以上諸藥，兒童酌減，外用醋酸曲安奈德尿素軟膏，1日2次。對(duì)照組：除不用復(fù)方青黛丸外，其余用藥均與治療組相同。連續(xù)2周為1療程，治療期間每周患者復(fù)診1次，記錄皮損變化及不良反應(yīng)。

　　1.3 療效判斷

　　痊愈：皮損完全消退；顯效：皮損消退>70%,無(wú)新皮損；有效：皮損消退30%~70%;無(wú)效：皮損消退<30%或無(wú)變化。總有效率以痊愈率加顯效率計(jì)。

　　2 結(jié)果

　　兩組經(jīng)過(guò)2個(gè)療程后進(jìn)行療效比較。治療組痊愈21例，顯效12例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為86.84%;對(duì)照組痊愈8例，顯效10例，有效13例，無(wú)效3例，總有效率為52.94%.

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組痊愈率及總有效率比較均有顯著性差異（P<0.05）。

　　不良反應(yīng)： 治療組與對(duì)照組中分別有2例和3例有輕度乏力、口干，其中治療組中有1例大便稀，繼續(xù)服藥后上述不適漸緩解，兩組均能堅(jiān)持配合治療。

　　3 討論

　　銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，表皮細(xì)胞過(guò)度增生及角化不全。臨床發(fā)現(xiàn)尋常型銀屑病的進(jìn)行期發(fā)作常伴有上呼吸道感染及扁桃體炎等細(xì)菌和病毒感染的疾病。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為血毒盛，氣血瘀阻，日久傷陰耗血，血虛風(fēng)燥，其急性期相當(dāng)于血熱毒盛癥：皮損紅色、鱗屑多、瘙癢劇烈，常伴口干、咽痛、舌紅、苔黃、脈弦滑。治宜清熱解毒，涼血活血[2,3].

　　復(fù)方青黛丸其成分為青黛、烏梅、蒲公英、紫草、白芷、丹參、白蘚皮、建曲、貫眾、土茯苓、馬齒莧、萆薢、山楂（焦）、五味子（酒）。其功能為清熱解毒，化瘀消斑，祛風(fēng)止癢，其藥理機(jī)理為：（1）可使角化不全轉(zhuǎn)為正常。（2）有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢作用。（3）活血化瘀。（4）能明顯降低角朊細(xì)胞中C�瞞yc水平功能。（5）能作用于銀屑病表皮細(xì)胞增生的重要環(huán)節(jié)。（6）恢復(fù)細(xì)胞表面膜糖蛋白的作用。復(fù)方氨肽素含多種氨基酸、多肽及微量元素，有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，利于機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝。其組分中的氨茶堿能抑制機(jī)體內(nèi)磷酸二酯酶的活性，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（CAMP）的含量，從而抑制病變部位細(xì)胞分裂，抑制病變部位鱗屑增生變厚，使病變組織得以修復(fù)。馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥，具有鎮(zhèn)靜、止癢、抗過(guò)敏作用，能減少皮膚對(duì)外界刺激的敏感性，減輕銀屑病患者的自覺(jué)癥狀。 兩者聯(lián)合使用，標(biāo)本兼治，使用方便，療效非常顯著，是具有安全、靈驗(yàn)、方便、價(jià)廉、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)治療方案，適于臨床推廣應(yīng)用。

　　（參考來(lái)源：《復(fù)方青黛丸聯(lián)合復(fù)方氨肽素治療進(jìn)行期銀屑病38例》任雁威，陸星宇，張海彬，戴永江，《海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年6月15卷6期）。

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