4種常見皮膚病患者食物不耐受檢測結果分析

　　食物不耐受是一種復雜的超敏反應性疾病，是免疫系統把進入人體內的某種或多種食物當成有害物質，從而針對這些物質，產生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物，可能引起所有組織發生炎癥反應，并表現為全身各系統的癥狀與疾病[1-3].近年來，食物不耐受與疾病的關系受到極大關注，已成為國內外研究的熱點，為探討食物不耐受在皮膚病患者中的臨床意義，本文對57例皮膚病患者進行食物不耐受檢測，報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 標本來源

　　57例臨床標本均來自我院及協作醫院臨床就診患者，男30例，女27例，年齡3~60歲。其中蕁麻疹18例，濕疹15例，過敏性紫癜18例，銀屑病6例。

　　1.2 檢測方法

　　采用ELISA法，酶標儀比色測定，按標準曲線進行判定。試劑由北京海奧基業生物技術公司提供。

　　2 結果

　　2.1 57例臨床標本食物不耐受檢測結果

　　見表1,陽性率最高的食物分別是蕁麻疹：蛋清/蛋黃39.9%,蟹38.9%,小麥22.2%;濕疹：蛋清/蛋黃86.7%,蟹60.0%,小麥26.7%,蝦26.7%;過敏性紫癜：蛋清/蛋黃61.1%,蟹22.2%,小麥22.2%,蝦22.2%;銀屑病：蟹50.0%,蝦33.3%,大豆33.3%.合計陽性率最高的是蛋清/蛋黃54.4%,蟹40.3%,蝦22.8%.

　　表1 57例臨床標本食物不耐受檢測結果（略）

　　Tab 1 Results of food intolerances detection in 57 patients

　　2.2 57例臨床標本食物不耐受（1種及以上）陽性率及多重不耐受（3種及以上）情況

　　見表2.4種疾病患者均有較高的食物不耐受陽性率，其中蕁麻疹77.8%,過敏性紫癜94.4%,銀屑病83.3%,而15例濕疹患者均有不耐受食物檢出，檢出率100%,且4種疾病均有較高的多重不耐受：濕疹40.0%,蕁麻疹38.8%,過敏性紫癜16.6%,銀屑病16.6%.4種皮膚病患者總體食物不耐受陽性率89.5%,多重不耐受29.8%.

　　表2 57例臨床標本食物不耐受及多重不耐受檢出率（略）

　　Tab 2 Rate of food intolerances and multiintolerances detection in 57 patients

　　3 討論

　　食物不耐受的機制至今尚未闡明，有學者認為因為體內缺乏相應的酶，某些食物在進入消化道后未被消化分解至氨基酸、甘油和單糖水平，無法完全轉化為能量供人體所需，而是以多肽或其他分子形式進入腸道，被機體作為外來物質識別而導致免疫反應的產生，產生特異性IgG抗體。食物不耐受最常表現在皮膚[1-3].

　　張玉杰等[4]報道引起過敏的食物中魚最常見，其次是蟹蝦、大豆、花生，最不常見的是雞蛋。本文實驗結果中以蛋清/蛋黃陽性率最高，與上述文獻差異較大，原因在于，文獻中檢測的是IgE抗體，而本實驗檢測的是IgG抗體，二者通過不同的途徑介導免疫反應。因此，臨床工作中開展食物不耐受IgG抗體檢測，可以對IgG介導的超敏反應性皮膚病進行診斷，并制定針對性的治療計劃。

　　發生食物不耐受的患者可同時對多種食物產生不耐受，其癥狀一般是在進食后數小時至數天出現，長期食用也可以引起慢性癥狀，由于其癥狀無特異性，患者自我診斷比較困難，因此，開展食物不耐受檢查具有重要意義。有報道發現食物不耐受可引起偏頭痛的發生，而調整飲食可緩解癥狀[5,6].本文病例通過調整飲食，癥狀均得到明顯的改善。

　　食物不耐受與人體諸多疾病密切相關，通過檢測特異性IgG抗體，可以判斷人體是否已因食物不耐受產生了病變，從而為疾病的診斷提供了一種快速、可靠的認識方法。了解食物不耐受現象，判斷產生不耐受的食物品種，可能找出疾病的真正原因，從而制定限制食物計劃。

　　（參考來源：《4種常見皮膚病患者食物不耐受檢測結果分析》談笑，《江蘇大學學報（醫學版）》2008年3月18卷2期）。

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