銀屑病的中西醫結合治療

　　銀屑病又稱“干癬”、“松皮癬”,仍屬頑癥、難治病之一。中醫或中西醫結合治療銀屑病已經成為重要的治療方法，不僅被廣大銀屑病患者所接受，也得到了許多醫務工作者的認可。根據西醫對銀屑病診斷（分期、分型）和中醫辨證施治相結合。掌握主要的中醫證型、治療原則和中藥方劑及中醫治療銀屑病比較有效的經驗方藥，有利于醫務工作者更好地開展中西醫結合治療銀屑病的工作。

　　1 中醫治療

　　1.1 辨證辨病治療 辨證求因：主要與風熱、風寒、濕熱、血熱、血虛、血瘀等發病因素密切相關。治療原則：以清熱涼血、清熱解毒、養血祛風、活血化瘀為根本原則。臨床依據合并癥狀，隨癥加減藥物。

　　1.2 辨病用藥 抗腫瘤藥、抗感染藥、蟲類祛風藥、有毒中藥等。

　　1.3 辨病用中成藥 復方青黛丸等。

　　1.4 中藥熏洗劑（藥浴或熏蒸） 復方木鱉子、復方蛇床子洗液，側柏葉熏洗液或櫧桃葉單味中藥熏洗等。

　　1.5 中藥注射劑 代表方如復方丹參注射液，清開靈注射液等。

　　1.6 其他 自血療法、中藥睡眠療法、割刺、埋穴、針灸、耳針等。

　　1.7 中藥對藥的應用 玄參配生地黃--涼血解毒、滋陰瀉火。紫草配茜草--涼血活血、解毒化斑。蘇木配丹參--涼血清心、行氣化瘀。雞血藤配紅藤--活血化瘀、涼血解毒。土茯苓配露蜂房--清熱解毒、祛風止癢。

　　1.8 中藥應用的注意事項 忌苦寒燥濕藥，忌峻猛活血藥，忌傷脾敗胃藥。

　　2 中西醫結合的臨床應用

　　西醫治療銀屑病的方法雖多，但在治療過程中存在一定的不良反應與副作用，此時如能正確選用中醫中藥配合治療，必能達到互補，增強療效，減少副作用與不良反應的出現。

　　2.1 中西醫系統用藥的應用

　　2.1.1 應用抗菌素和中藥治療銀屑病的適應癥、療程。

　　2.1.2 應用維甲酸類時，如何選擇中醫中藥減少副作用和增強療效。

　　2.1.3 應用抗腫瘤類或免疫制劑時，如何選擇中醫中藥配合治療。

　　2.1.4 應用維生素A和中藥治療銀屑病的適應癥。

　　2.1.5 靜脈注射用藥與中藥治療原則的選擇。

　　2.1.6 應用激素治療時，如何選擇中醫中藥配合治療，以減少其副作用。

　　2.2 中西醫外用藥的配合應用。

　　3 小結

　　無論應用中藥或西藥或選用中西藥物結合治療銀屑病，都應強調中醫提出的“辨證論治，對癥下藥”,分清輕、重、緩、急，“急則治其標，緩則治其本”,只要配伍得當，絕大多數的銀屑病都能使其臨床治愈，加上患者在飲食、作息規律、性情調整、免疫力調節等等方面的配合，銀屑病已不再讓人談癬色變了。

　　（參考來源：《銀屑病的中西醫結合治療》劉輝，《吉林中醫藥》2007年6月27卷6期）。

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