一.般內科治療
1.除病因及一般治療:
① 如由鏈球菌性上呼吸道感染如扁桃體炎或咽炎而引起的銀屑病或使銀屑病復發、加劇者,宜用抗菌療法控制感染。
② 如患者的精神因素與銀屑病有關,則應在治療中加上心理療法、鎮靜劑或靜脈封閉療法等。
③ 治療中應注意去除病因,內服藥、外用藥合并應用的聯合療法,但又切忌濫治。
④ 飲食方面應注意少吃牛羊肉,多吃些魚類。
2.外用藥物治療:
外用藥物治療是最常用的治療方法。常用的外用藥有水楊酸、皮質激素、焦油制劑、蒽林、鈣泊三醇、外用維A、喜樹堿軟膏等,都有一些療效,但都有一定的刺激性,且易污染。最近注冊進口的吡硫翁鋅氣霧劑(商品名:適今可®)是一種有效的藥物,在國外臨床應用多年,顯示其療效迅速,而且使用方便,不粘染衣物,是目前國際上治療銀屑病唯一的噴霧劑型。
3.紫外線療法:
一般需在專科醫生的指導下進行,治療泛發型的或局部頑固型的銀屑病皮損有較好的療效。也可與外用藥物療法聯合使用。
4.口服或肌注藥物治療:
常用的有氨甲喋呤、柳氮磺胺嘧啶、環孢菌素等,但副作用比較大。尋常型銀屑病患者要注意:切不可口服或肌注激素類的藥物,如強的松等,否則,有可能轉化為紅皮病或膿皰性型銀屑病。
另外還有中醫中藥療法等也有一定的療效。
二.適今可®治療銀屑病
適今可®治療銀屑病用藥非常簡單方便,使用前振搖,對準皮損處約15厘米噴灑1-3秒鐘,盡量保持噴霧器頭向上的垂直位置,每日使用2-3次。一般在使用3-7天即有效果,在癥狀消失后繼續使用7天。
三.銀屑病的心理治療
銀屑病與心理因素密切相關,其心理治療當然重要。在醫生的一般治療,如用藥、態度、談心、鼓勵、醫囑交待等中,融入了心理治療。當然對患者的緊張等還可以用藥物、生物反饋儀等方法進行心理治療。但我們更推崇心理學專家對銀屑病患者的心理教育。
“銀屑病康復,心理當先”。銀屑病是心理生理疾病(或稱為“身心疾病”)。心理生理疾病指的是一組身體疾病,其發生、發展、轉歸和防治方面均和心理因素有密切的關聯。
患了銀屑病,除了皮損、感染等情況外,可有心理變化發生,有時也可發生心理障礙,常見的有以下幾個方面。
(1)銀屑病損害了人的外貌和體表,削弱了人的自尊心,導致人際交往時自慚形穢,退縮不前,煩惱、生氣、焦慮、不安。
(2)銀屑病病程長,但患者都急于立即好轉,由于情緒焦躁,更覺瘙癢,病情更加惡化,從而形成惡性循環。
(3)銀屑病患者常百方求醫,希望徹底根治,同銀屑病的頑固性發生矛盾。
(4)由于治療不易,許多患者又產生抑郁失望情緒,加重治療的困難。
對銀屑病患者心理康復應該做以下幾個方面:
(1)要面對現實,采取接受態度,不必煩惱、焦躁,淡然處之,反而有利。心理健康,心態良好,不但有利于神經、內分泌、免疫功能的康復,而且增強了應付各種壓力的能力,緩和了心理社會應激。無疑對銀屑病康復將有良好影響。
(2)要注意情緒的自我調節。比如,學會樂觀的生活態度,拒絕悲觀;學習精神放松,參加運動,克服焦慮等。
(3)要注意改變不良性格成分,樹立健康的行為模式。
(4)家屬的關心和理解非常重要,家屬應參與患者的康復過程。
(5)構成社會支持系統,患者、家屬、醫務人員、社會各方面共同合作,互相鼓勵與交流。
(6)要認真地配合皮膚科?浦委煟杏洸灰獮E用藥物。
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