郁金銀屑片配合礦泉浴治療銀屑病350例

自1996年5月10日～2003年10月30日，作者在某醫院住院部，收治銀屑病患者350例，進行礦泉浴配合復方青黛膠囊、郁金銀屑片治療，取得了滿意療效，現報道如下。

臨床資料

住院治療滿40d，符合銀屑病診斷的療養員為對象，共350例。其中男278例，女72例；干部74例，工人276例；最大年齡72歲，最小年齡19歲，平均年齡39．96歲；病程最長44年，最短1個月，平均病程2．97年。尋常型348例，紅皮病型2例，常因尋常性銀屑病在急性進行期外用刺激性較強的藥物或長期大量內用皮質類固醇突然停藥或減量過快所致。臨床表現：全身皮膚彌漫性潮紅浸潤，表面有大量的糠狀鱗屑，指(趾)甲增厚變形，口鼻粘膜，充血發紅，伴有發熱、畏寒、頭痛、關節痛等n]。進行期67例，表現新疹不斷出現擴大、鮮紅、瘙癢。針刺有同形反應。靜止期279例，表現皮損穩定，無新疹出現。退行期4例，表現皮疹顏色變淡，鱗屑變薄，留有暫時性色素減退斑。全部患者入院前均用過多種藥物治療。

治療方法

礦泉浴(氡泉)：水溫39℃±1℃，每日1次，每次20min，15次1療程，共2個療程，患者兩療程間休息2～3d。

血熱型主證：口干舌燥，心煩易怒，大便于，小便黃，舌質紅、舌苔黃膩，脈弦滑數。方用復方青黛膠囊方劑組成，青黛、貫眾、紫草、蒲公英、馬齒莧、焦山楂、健曲、五味子、烏梅、丹參、白芷、白蘚皮、土茯苓。用法：內服每次4粒，ld3次，30d為1療程。生產廠家：陜西天寧制藥有限責任公司生產，批文：號國藥準字Z20010157。

血燥型主癥：舌質淡紅、苔少，脈緩、沉細，辨證屬于陰血耗傷，肌膚失養，方用郁金銀屑片：郁金(醋制)、莪術(醋制)、當歸、桃仁、紅花、馬錢子、廑蟲、乳香(醋制)、香附(酒制)、大黃、木鱉子、雄黃、秦艽、皂刺。用法：內服每次4片，ld3次，30d為1療程。郁金銀屑片由陜西香菊制藥有限責任公司生產，批準文號國藥準字Z61020914。

個別皮損炎癥若明顯者佐以蒽膚霜或去炎松尿素軟膏外用。

療效標準

礦泉浴兩個療程，服中藥1個療程(即治療30d)后判定療效。臨床痊愈：自覺癥狀消失，皮損全部消退，局部遺留色素斑消除或減輕。顯效：自覺癥狀顯著減輕，9O 以上皮損消退，但仍殘留少數薄屑皮損。好轉：自覺癥狀減輕，部分皮損消退，其余皮損鱗屑變薄，基底炎癥減輕。無效：臨床癥狀及皮損無變化，或有新疹出現。

    討論

1、祖國醫學認為銀屑病是風熱之邪結聚皮膚，使氣血運行失調，久郁血熱，造成氣血凝滯，經絡阻隔或居住潮濕，濕熱蘊織肌膚所致，故應采用活血理氣，除濕解毒法治療，我們根據不同病期進行治療：血熱型(進行期)：以清熱解毒，涼血消斑，祛風止癢為原則，用復方青黛膠囊、方中青黛、貫眾、土茯苓、紫草、蒲公英、馬齒健均有清熱解毒，對細菌病毒有較強的抑制作用；焦山楂、健曲、健胃化瘀，使清熱解毒藥不傷脾胃；五味子、烏梅收斂固澀，可收豪散之氣；丹參、白芷、白蘚皮活血化瘀，祛風止癢。諸藥合用，有化瘀消斑，祛風止癢的功效。咀燥型：以滋陰養血潤膚，活血化瘀為原則，用郁金銀屑片，方中當歸養血潤燥，桃仁、紅花活血化瘀，香附、郁金、行氣解郁，乳香活血理氣、消腫止痛，馬錢子通絡散結，莪術、廑蟲破血逐瘀，秦艽、皂刺、除濕散風，大黃涼血解毒，木鱉子清血熱、消瘡毒。諸藥合用，有疏通氣血，軟堅消積，清熱解毒，燥濕殺蟲的功效。該方劑藥理作用與現代研究中，經治療前后經組織切片、光鏡、電鏡檢查證明，該藥具有增加細胞的粘著性，恢復細胞表面膜糖蛋白的作用，且使細胞間連接緊密，對細胞的運動和分化起調節作用，并可抑制細胞的活性。

2、礦泉浴可改善人體血液循環，增加機體代謝，提高免疫力，通過電離輻射作用于敏感細胞，使神經系統興奮性先增高后下降，產生鎮靜催眠效應，可調節中樞神經系統的平衡，這種作用在浴后可維持3～4h。礦泉水中的氡可穿透皮膚人體內，隨血液而分布全身，逸散在空氣中的氡可經呼吸道進人體內發揮作用。我們感到中藥配合礦泉浴治療效果十分滿意，治療前后血、尿常規及肝、腎功化驗未發現異常。

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