依那西普在兒童斑塊型銀屑病中的長期應用

　　銀屑病是一種比較嚴重的皮膚疾病，可對患者的健康、工作以及生活產生嚴重的影響，發生在兒童身上對兒童的身心發展均有嚴重的影響。但銀屑病的治療需要較長時間的用藥，有研究表明，依那西普在兒童斑塊型銀屑病的長期應用中有效，下面一起了解一下。

　　兒童和青少年銀屑病并不少見，但由于缺少數據和標簽適應癥，獲得美國 FDA 批準用于治療兒童銀屑病的療法僅包括少數限 12 歲以上兒童使用的外用藥。生物制劑、環孢霉素、甲氨蝶呤和系統性維甲酸類等用于成人中重度斑塊型銀屑病的干預均未獲批用于兒童。

　　近期，美國西北大學范伯格醫學院的 Paller 博士實施了一項 5 年開放標簽擴展研究，檢驗了依那西普（0.8 mg/kg）治療兒童中重度斑塊型銀屑病的安全性和療效。依那西普是一種可溶性腫瘤壞死因子受體融合蛋白，可與腫瘤壞死因子可逆性結合。依那西普已獲批用于治療中重度活動性類風濕性關節炎、活動性銀屑病性關節炎、活動性強直性脊柱炎和中重度斑塊型銀屑病成人患者。

　　依那西普還于 1999 年在美國獲批用于治療年齡 2 歲以上的中重度活動性多關節型幼年特發性關節炎（JIA）患者，研究表明依那西普 0.8 mg/kg（最大 50 mg），每周一次治療 JIA 有效，長期安全性良好。

　　在本研究中，Paller AS 博士證實了依那西普治療兒童銀屑病的長期療效，60% 的患者獲得了 PASI 75 反應，與文獻中接受依那西普 50 mg/w 治療 72 周的成人患者結果相似。達到 sPGA 清除 / 接近清除狀態的患者比例約為 50%,高于一項成人研究數據的合并分析結果（30%）（以上數據來源于丁香園）。

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　　康德樂皮膚科藥師溫馨提醒：我國北方冬季氣候比較寒冷，春秋季節持續時間比較短暫，空氣寒冷干燥，降水較少，銀屑病發病率高；而南方則反之。季節方面，銀屑病發病率受影響依次為冬、秋、春和夏季，表明氣候、季節因素的變換與銀屑病發病率的變化基本一致，與銀屑病的發病有密切關系。

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