不可不知疤痕晚期癥狀要警惕

    疤痕是代表皮膚曾受到創傷后的痕跡，這種創傷可以是外傷造成的，也可能是手術所必須的，只是因創傷程度不同，愈合過程平順與否，及傷口在人體上位置不同，所形成的疤痕便有明顯大小不等程度的差異；尤其是隨者現代社會的進步，愛美不僅代表一種權利，也表示一種對自我的尊重，疤痕是美容整形外科門診中最常見的問題之一，除了外觀的影響，事實上有不少的疤痕會有令人難受的瘙癢、疼痛及干裂，若不幸產生疤痕攣縮，更會進一不影響四肢關節活動或五官之正常功能，這些疤痕更是非積極治療不可。 

    疤痕晚期癥狀：皮膚表面紅色腫塊周圍有鮮紅的向外浸潤帶。典型的呈蝴蝶狀或螃蟹狀。維時數年、十數年不等。疤痕疙瘩自行萎縮減退、顏色變淺近于膚色、癢痛感消失。這種變化可以是多塊疤痕疙瘩中的一塊，當一兩塊疤痕疙瘩進入晚期時，其余的可仍處于疤痕疙瘩的中期或早期。在一塊比較大的疤痕疙瘩中央部分已進入晚期，四周仍是活躍增生和向外周浸潤延伸，這是疤痕疙瘩的常見形式。也有文獻將典型的疤痕疙瘩自外向內分為浸潤部、增生部、老化部三個部分。

常見令人困擾的疤痕 
    1、顏面位于五官附近的疤痕，并造成五官變形或功能受限制，如眼角、嘴角。 　　 
    2、在四肢關節的疤痕，引起活動受限制。 　　 
    3、長而寬的疤痕。 　　 
    4、肥厚隆起的疤痕。 　　 
    5、凹陷縐折的疤痕。 　　 
    6、色素沉著或顏色突顯而無法和附近皮膚顏色相配合的疤痕。 　　 
    7、和周遭皮膚紋理不相稱的疤痕。 　　 
    8、有明顯令人不適癥狀的疤痕，如奇癢、灼熱、疼痛或表面潰瘍。 

    疤痕晚期癥狀：此類疤痕多發生于深度燒傷的創面愈合后。在Ⅲ度燒傷創面植皮后在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經縫合后的切口疤痕也屬于這一種。 　　 

    增生瘢痕表現為突出表面，外形不規則，高低不平，潮紅充血，質實韌。有灼痛及瘙癢感。增生瘢痕的表現于環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以后，才漸漸發生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，并有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數不會產生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。 

    瘢痕組織可發生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發生于因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發生于關節的鄰近部位，因瘢痕不斷受到關節活動的牽拉，反復破潰，成年累月，終至癌變，瘢痕癌也可原發于下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細胞癌。一般以淋巴轉移為主，血行轉移少見。

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