臨床研究運用中醫療法治療面部帶狀皰疹

    帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。
   

臨床研究運用中醫療法治療面部帶狀皰疹　　

    例1 患者，男，69歲。面部皰疹伴疼痛3天，2006年4月15日初診。患者3天前與家人生氣，突然覺得左側額部疼痛起紅斑，在某門診用維生素B1、維生素B12、聚肌胞肌注，口服阿昔洛韋、止痛片不緩解，呈燒灼痛，坐臥不寧，夜不成寐，伴心煩，口渴，口苦，便干，尿黃。

    檢查：左側額部簇集狀粟米至綠豆大小水皰，基底紅赤，呈帶狀分布，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。診斷：帶狀皰疹。以清上防風湯加減治之，藥用：黃芩、黃連、山梔、防風、連翹、薄荷、郁金、川芎、柴胡、川楝、元胡、甘草各10g，丹參15g，白芍、膽草各25g。1劑/日，水煎服。外用青黛、冰片研細粉，香油調涂。4月20日復診，痛大減，水皰干涸，紅腫消散。將膽草減到10g，加黨參、黃芪各18g，又進10劑，諸癥痊愈。隨訪半年未留后遺癥，無復發。　　

    中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。

    按帶狀皰疹相當于中醫“蛇串瘡”、“火熱瘡”，乃情志內傷，肝氣郁結，久而化火外溢皮膚而發病，治以清熱解毒，疏肝解郁。本例以黃芩、黃連、山梔清實熱，防風、連翹、薄荷發散風熱，重用膽草協同柴胡、川楝、元胡疏肝解郁，白芍、甘草、元胡解痙止癢，川芎引藥上行。復診時諸癥好轉，將膽草減為10g，以免苦寒藥用量大傷脾胃，加黨參、黃芪以補氣培本。藥中病機，故而療效較好，未發現有后遺癥。

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