百濟藥師支招：如何預防帶狀皰疹復發

    如何預防帶狀皰疹復發？帶狀泡疹的特點是成長迅速，帶狀皰疹的病毒攜帶者在春季到來時更容易發病。所以做好帶狀皰疹的預防很重要。先來了解帶狀皰疹的相關知識。 

    帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。 

    一、 帶狀皰疹的病因： 

    如何預防帶狀皰疹復發之現代醫學描述： 
    a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。 
    b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。 
    c.大概得過一次后不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。 

    如何預防帶狀皰疹復發之傳統醫學描述： 
    a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。 
    b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。 

    二、帶狀皰疹的癥狀： 

    a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。 
    b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 
    c.本病前前驅癥狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合并所所屬淋巴結腫脹疼痛。 
    d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮。 
    e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。 
    f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特征。 
    g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。 
    h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現后，頭痛將不能避免。 
    i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。 
    j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。 
    k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床癥狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。 
    l.皮膚病變通常在發病后十日趨向痊愈，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。 
    m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。 

    三、帶狀皰疹的治療： 

    （一）現代醫學治療： 
    如何預防帶狀皰疹復發1.下列數種情況要特殊治療： 
    (1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。 
    (2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。 
    (3)免疫不全者：例如癌癥患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。 

    如何預防帶狀皰疹復發2.處理措施 
    (1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之藥膏。 
    (2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鐘，每日三次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛。 
    (3)病患能臥床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。 
    (4) 精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。 

    百濟藥師溫馨提醒：帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。 治療期間應臥床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉制內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。

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