導讀:帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經痛。帶狀皰疹夏秋季的發病率較高,那么帶狀孢疹有什么癥狀呢?
帶狀孢疹夏秋季的發病率較高。發病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經
帶狀皰疹可出現牙痛。帶狀孢疹最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時后在紅斑上發生水皰,逐漸增多并能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。數日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留
瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
口腔粘膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側。第一支除額外,可累及眼角粘膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內消失,少數患者可持續1個月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經痛,常見于老年患者,可能存在半年以上。
帶狀皰疹好發于春秋季節,成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛,伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀,亦可無前驅癥狀而突然發病;疾肯劝l生潮紅斑,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,水皰透明澄清,皰壁緊張發亮,皰周有紅暈。
帶狀皰疹癥狀還表現為數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結痂。愈后留有暫時性淡紅
色斑或色素沉著,不留
疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2~3周。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。
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