中西醫結合治療白癜風34例

　　白癜風是臨床常見的皮膚病，且頑固難治，其發病率有逐年增高的趨勢。為探索其經濟、簡便、無創傷、療效好、病人樂意接受的治療方法，筆者采用中西醫結合治療白癜風34例，收到了較好的療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組病例為1999年11月～2002年11月的門診治療病例（曾采用自體表皮移植術者不作統計），在34例中，尋常型29例，節段型5例，均為局限性患者。男19例，女15例，男比女為1.2:1;年齡最小6歲，最大71歲，平均33.5歲;發病時間最短3個月，最長37年。皮損分布:頭面頸部21例，占61.76%;四肢8例，占23.53%;軀干部5例，占14.71%。

　　1.2 治療方法 內服谷維素20mg，VitB10mg，NAA10mg，復方丹參片3片，每日3次。外用，以中藥穿山甲片的光滑面鈍性摩擦患部至皮損處皮膚輕度充血潮紅時（以不滲血為度），外涂復方白癜靈，每日3～5次，每1個月觀察記錄1次，3個月為1療程。

　　1.3 療效標準 痊愈:白斑全部消退，恢復正常膚色;顯效:白斑消退或縮小，恢復正常膚色的的面積大于皮損面積的50%;有效:白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積大于皮損面積的10%;無效:白斑無變化，或恢復膚色的面積小于皮損面積的10%。

　　2 結果

　　痊愈8例，占23.53%，顯效8例，占23.53%，有效11例，占32.35%;無效7例，占20.59%，總有效率為79.51%。見效最快為20天，即可見皮損處出現點狀色素斑點，繼續用藥，其色素斑點逐漸增多，擴大融合，膚色亦由淡紅（褐）色逐漸加深，2療程無效者停用。

　　3 討論

　　白癜風的發病原因不明，其機理尚在探索之中。現代醫學認為:白癜風與自身免疫及神經精神因素有關;中醫則認為白癜風為機體氣血不和，營衛不能滋養肌膚所致。因此，現有的各種治療方法，均為調節機體免疫或刺激局部皮膚，使其產生色素細胞而達到治療目的。但因其有創傷性（如自體表皮移植術）或嚴重副作用（如皮質激素的使用）等給臨床治療造成了一定的局限和難度。采用中西醫結合的治療方法，即在西藥營養神經和擴張毛細血管的同時使用活血養膚的中藥，以增加局部營養，調節機體免疫能力，促進其色素細胞的生成。如穿山甲具有氣腥而竄，能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅的功能 ［1］ 。以穿山甲片鈍性摩擦患部致表皮發紅充血，使局部血溶增加，再以復方白癜靈涂之，有利藥物的滲透吸收。復方白癜靈選用赤芍、川芎、黃芩、茵陳、刺蒺藜、補骨脂、獨活等中藥，以純酒精泡制而成。有報道證明，上述中藥的提取物在體外呈現一定的促色素細胞分化增殖能力 ［2］。故采用此方法治療白癜風經濟實用，不需特殊設備，對患者無創傷性，病人樂意接受，且有一定療效，值得推廣。但因使用時間短，觀察例數較少，其原理及遠期療效，有待進一步探討。

　　參考來源：《中華中西醫雜志》2004年3月5卷6期；《中西醫結合治療白癜風34例療效觀察》；稅典福 譚鑫

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