維阿露聯合潑尼松治療白癜風

來源：《贛南醫學院學報》作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/5/11 3:40:00

梁慶生

(河源市人民醫院，廣東河源 517000)

    白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，易診而難治，病因不明，可能與自身免疫或某些異常的神經化學因子有關。治療往往采用中西醫結合的方法。筆者于2005年起應用維阿露及小劑量潑尼松聯合治療白癜風，取得了一定的臨床效果，現報告如下。

    臨床資料
    病例選擇：病例全部選自2005年10月～2006年10月我院門診的白癜風患者，共48例，其中男27例，女21例。年齡 18～56歲，平均 30歲；病程1周～4年，平均1.2年；白斑大小不一，大者總面積約6cm×10cm，小者面積約0.5cm×0.8cm。白斑分布于全身，以顏面及軀干部為主，累及粘膜者5例，累及眉毛及頭發者8例。有家族史者4例。48例患者中，局限型 32例，肢端型l2例，散發型4例；進展期 38例，穩定期10例。48 例患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組24例，其中男13例，女1l例；對照組24例，其中男14例，女10例。各組年齡、性別構成相近。

    治療藥物：維阿露(新疆新時代制藥公司) 主要成分含有驅蟲斑鳩菊、補骨脂、何首烏、當歸、防風、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等；潑尼松片( 天津藥業集團)。

    治療方法：治療組外用維阿露，稍用力涂擦，2次/日；口服潑尼松0.15 mg/kg，1次/早，2個月后停藥；對照組單獨外用維阿露，2次/日。隨訪期間為2個月。

    結果
    治愈的7例患者中，白斑面積 3-25 cm不等，均位于頸部及面部，病程1～1 0個月不等。局限型 32例中，治愈5例，顯效12例；肢端型12例中，治愈2例，顯效4例。進展期38例中，治愈7例，顯效15例；穩定期10例中，顯效 1 例。

    試驗組總有效率為 83.3％，明顯高于對照組的62.5％， P<0.01。

    副作用：治療過程中3 7例病人訴外用維阿露后局部有紅斑和輕度燒灼感，9例患者有小水皰形成，減少用藥次數后消退。治療組患者未發現明顯的皮質類固醇藥物的副作用。

    討論
    我們應用小劑量潑尼松聯合維阿露外用治療白癜風，取得了比單用維阿露更為滿意的療效，小劑量潑尼松口服2個月未發現明顯的不良反應，并避免了外用強效類固醇藥物的副作用，其臨床應用值得關注。
    對于小面積的白斑，目前治療方法仍以外用較強或中強類固醇激素制劑為主。但若外用激素療效不佳，或已產生一定的副作用，或位于特殊部位不便于外用及局部注射，可考慮系統應用皮質類固醇激素。對于更長期地和更大劑量地系統應用皮質類固醇藥物治療白癜風，我們尚缺乏這方面的經驗。

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