梅花針聯合鹽酸氮芥酊治療白癜風臨床觀察

    我科于2007年11月，采用梅花針聯合，窄譜中波紫外線(NB—UVB)、鹽酸氮芥酊治療白癜風療效滿意，現報道如下。 

    一般資料：45例白癜風患者均來自我院皮膚科門診，隨機分為治療組和對照組?治療組25例。 

    治療方法治療組：常規皮膚消毒，用梅花針在皮損區叩刺至輕度滲血為止，再用消毒棉簽擦去血液。每周1次。配合UV100L紫外線皮膚病治療儀(德圈Waldmann公司)照射皮損區，一般0．5J／cm ，根據病情適當增減，每周1次。兩種治療方法之間間隔3 d。其余時間外擦鹽酸氮芥酊(河南天方藥業股份有限公司)，2次，d。對照組單用窄譜中波紫外線(NB—UVB)照射聯合鹽酸氮芥酊外擦，照射劑量及用藥方法同治療組。兩組連續治療3個月，每月隨訪1次，3個月后觀察療效。 

    白癜風是一種臨床上常見的獲得性色素脫失性皮膚病，目前臨床上的治療方法很多。研究證明，UVB照射能促進表皮黑素細胞的增殖及黑素合成，產生色素沉著，尤其是NB—UVB，目前已經成為泛發性白癜風最有效和最安全的治療方法之一。然而，NB—UVB用于治療白癜風，雖取得了較好療效，但長期照射可增加光老化和光致癌的可能性，特別是皮膚鱗癌的發生I 。Njoo等[51報道NB—UVB治療兒童白癜風安全可靠，副作用少，能顯著提高患兒的生活質量。但由于中國中西醫結合皮膚性病學雜志2009年第8卷第5期缺乏持久的大樣本隨訪觀察病例。 

    因此，尚不能排除NB—UVB治療潛在的致癌作用。中醫學認為白癜風多由患者素體陰虛，肝氣郁結，復感六淫之邪，阻于皮膚，致氣血失和，血不養膚所致。治療多以調和氣血、祛除外邪、疏肝理氣、活血化瘀和滋補肝腎等法。梅花針扣刺治療白癜風，是以經絡學說為指導，以瘀血學說為依據，彈刺病灶處，放取局部瘀血，以達到疏通經絡、活血化瘀、調和氣血之效，促進皮損區血液循環，利于黑素細胞的生成。 

    這一療法具有簡、便、驗、廉等優點。鹽酸氮芥酊，其主要成分為鹽酸氮芥，白斑處外擦鹽酸氮芥酊，經滲入皮膚后形成乙烯亞胺基，后者能與巰基起作用，激活、加速黑素細胞產生黑色素 。此藥起效快，但再生色素于停藥后易消失。目前，該方法仍為治療白癜風的常用方法之一。但鹽酸氮芥酊易致敏，長期用藥有致癌傾向。梅花針聯合NB—UVB、鹽酸氮芥酊治療白癜風，大大減少了NB—UVB的照射次數，縮短鹽酸氮芥酊使用時間；減少了NB—UVB、鹽酸氮芥酊可能存在的副作用，同時避免了肝臟的首過效應，具有毒副作用小、見效快、患者的依從性好等優點。該方法體現了中西醫結合治療白癜風具有明顯的優勢。 

    (本文節選自《梅花針聯合窄譜中波紫外線、鹽酸氮芥酊治療白癜風臨床觀察》)

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