法益寧(亞葉酸鈣注射液)

【法益寧適應(yīng)癥】
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。
2．作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。法益寧臨床常用于預(yù)防甲氨喋呤過量等大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。
3．于口炎性腹瀉、營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血，當(dāng)口服葉酸療效不佳時。對維生素B12缺乏性貧血并不適用。

【法益寧用法用量】
1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天。可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。
2.作為甲氨喋呤的“解救”療法，法益寧劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9mg~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9mg~15mg，視中毒情況而定。

【法益寧注意事項】
1．當(dāng)患者有下列情況者，法益寧應(yīng)謹慎用于甲氨喋呤的“解救”治療：酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病況急需者，法益寧劑量要加大。
2．接受大劑量甲氨喋呤而用法益寧“解救”者應(yīng)進行下列各種實驗監(jiān)察：1)治療前觀察肌酐廓清試驗；2)甲氨喋呤大劑量后每12~24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整法益寧劑量;當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5′10-8mol/L時,可以停止實驗室監(jiān)察；3)甲氨喋呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量,用藥后24小時肌酐量大于治療前50％，指示有嚴重腎毒性，要慎重處理；4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療(每日補液量在3000ml/m2)；5)法益寧不宜與甲氨喋呤同時用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨喋呤后24~48小時再啟用法益寧，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。
3．對維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用法益寧。
4．法益寧應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應(yīng)用。

【法益寧禁忌】
很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過敏反應(yīng)。

【法益寧性狀】
法益寧為黃色、澄明的水溶液。

【法益寧批準文號】
注冊證號H20060224

【法益寧生產(chǎn)企業(yè)】
Pfizer(Perth)PtyLimited