密蓋息注射液 Miacalcic(鮭魚降鈣素注射液)

【密蓋息注射液 Miacalcic適應(yīng)癥】
不能使用常規(guī)的雌激素/鈣聯(lián)合治療的早期和晚期停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。為了防止骨質(zhì)進(jìn)行性丟失，使用本藥的病人必須根據(jù)需要補(bǔ)充適量的鈣和維生素D。
乳癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其它惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的大量骨溶解，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、缺乏活動(dòng)或維生素D中毒(包括急性或慢性中毒)導(dǎo)致的變形性骨炎，高鈣血癥和高鈣血癥危象。
痛性神經(jīng)營養(yǎng)不良癥或Sudeck氏病往往伴有各種原因和易患因素，諸如創(chuàng)傷后痛性骨質(zhì)疏松癥、交感神經(jīng)反射不良、肩-臂綜合征、灼痛、醫(yī)源性神經(jīng)營養(yǎng)不良。

【密蓋息注射液 Miacalcic用法用量】
骨質(zhì)疏松癥 噴鼻劑 ：每日或隔日200 IU。針劑：每日50 IU，或隔日100 IU，皮下或肌肉注射。2-4周后隔日50 IU。
變形性骨炎 每日100 iu皮下或肌肉注射，臨床癥狀和體征改善之后，可隔日或每日注射50 iu。必要時(shí)，每日劑量可以增加至200 iu。鼻內(nèi)用藥，少數(shù)病例可能需要200 iu，每日2次。
高鈣血癥 高鈣血癥危象的緊急處理5-10 iu/kg/日，溶于500 mL生理鹽水中，靜脈滴注至少6小時(shí)或每日劑量分2-4次緩慢靜脈注射，同時(shí)補(bǔ)充液體。在緊急處理后，對原發(fā)病應(yīng)進(jìn)行特殊的治療。慢性高鈣血癥的長期處理，劑量為5-10 iu/kg/日，1次或分2次皮下或肌肉注射。如果注射劑量超過2 mL，應(yīng)在不同部位肌肉注射。也可每日200-400 iu，分?jǐn)?shù)次鼻內(nèi)給藥。
痛性神經(jīng)營養(yǎng)不良癥 皮下或肌肉注射，每日100 iu，持續(xù)2-4周，然后每次100 iu，每周3次，維持6周以上。鼻內(nèi)給藥每日200 iu，分2-4次鼻內(nèi)給藥，持續(xù)2-4周，然后每次200 iu，每周3次，維持6周以上。

【密蓋息注射液 Miacalcic注意事項(xiàng)】
對變形性骨病及其它骨質(zhì)周轉(zhuǎn)增加之慢性疾病，需幾個(gè)月或甚至幾年的治療時(shí)間。血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸排泌顯著下降，通�？山抵琳�常水平，而且疼痛部分可完全緩解，然而，偶見降低后再升高。此時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，決定是否繼續(xù)治療。如果停藥，異常的骨代謝在1-2個(gè)月后可能復(fù)發(fā)，需要重新使用本藥治療。長期使用本藥可出現(xiàn)抗體，但通常并不影響藥物的臨床療效，長期使用亦可見藥物失效(“脫逸現(xiàn)象”)，這可能是結(jié)合部位飽和所致，而與抗體產(chǎn)生無關(guān)，停止用藥后，降鈣素的治療反應(yīng)可恢復(fù)。慢性鼻炎可增加鼻內(nèi)使用本藥的生物利用度，故慢性鼻炎患者應(yīng)慎用。