愛可松(羅庫溴銨注射液)

【愛可松適應癥】
作為全身麻醉的輔助劑進行常規的氣管內插管，并使骨骼肌在手術或機械呼吸時放松，以便于手術操作及提高機體的氣體交換。適用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和氣管內插管。

【愛可松用法用量】
愛可松是靜脈給藥，對于氣管插管的起始劑量是0.6mg/kg。可插管的神經肌阻斷時間為0.4～6min，平均為1min。按0.6～1.2mg/kg的劑量給藥，在2min內，就會為插管提供極好或較好的條件。愛可松的臨床維持劑量為0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。從給予插管劑量，病人自發呼吸恢復后，方可開始使用0.01～0.012mg/(kg.min)，的滴注量給藥。愛可松的給藥要個體化，在臨床試驗中，滴注的速度范圍是0.004～0.016mg/(kg.min)。每個病人給藥劑量要考慮到手術持續時間和其它藥物的相互作用以及病人的狀況，并對其進行適當的神經肌監測。成年人不管手術長短都可采用0.6mg/kg的劑量。如果是持續滴注，先給予0.6mg/kg，然后按0.3～0.6mg(kg.h)的速度給藥以維持神經肌阻斷作用，但要對阻斷進行監測。兒童在氟烷麻醉的情況下與成年人一樣敏感，但起效快。老年人對愛可松的敏感性與成年人相似，但作用的持續時間長。

【愛可松注意事項】
在臨床試驗中，愛可松耐受性極好，只有少于1％的病人出現了不良反應。然而，和其它神經肌肉阻斷劑一樣，在使用時必須注意。愛可松可能會引起肺高壓，心臟瓣膜病的病人要謹慎。另外有神經肌疾病(例如：重癥肌無力，肌無力綜合征)和應用其它延長神經肌肉阻斷作用藥物(例如：氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、鋰、普魯卡因銨、奎尼丁、鎂鹽、局部麻醉藥、吸入性麻醉劑(例如安氟醚和異氟醚)的病人也要慎用。安氟醚(Ethrane)和異氟醚(Forane)也許會延長愛可松的作用時間。緩慢滴注卡馬西平和苯妥英鈉能減短愛可松神經肌阻斷時間。事先琥珀酰膽堿給藥會增強愛可松的作用，所以直至琥珀酰膽堿作用消失后才可使用愛可松。愛可松主要在肝臟排泄，因此有肝臟疾病的病人要慎用。腎臟對愛可松的排泄作用很小，因此腎功能不全病人用藥可按常規量。如果使用過量，病人須進行人工呼吸直至正常的神經肌功能恢復。新斯的明(Prostigmin)、騰喜龍(Tensilon)可加速恢復。愛可松可以和5％的葡萄糖注射液或乳酸Ringer‘s溶液相混合。愛可松呈酸性不能和堿性溶液相混(例如，巴比妥液)于同一注射器中，也不能在靜滴時通過同一導管同時滴注。只有在必須使用的情況下才對孕婦和哺乳期婦女使用。進行人工呼吸直到恢復自發的呼吸。劑量超過0.9mg/kg會使心率增快，從而可拮抗其它麻醉劑造成的心博緩慢。肝膽疾病、腎衰、血循環時間過長、體溫過低和神經肌疾病都影響愛可松的效果。在應用愛可松前應糾正嚴重的電解質紊亂，血液pH值改變或脫水。在應用愛可松恢復后，24h內不要駕車或進行機械操作。氨基糖甙類抗生素和丁二酰二膽堿會影響愛可松的效果。

【愛可松性狀】
愛可松有效成分為羅庫溴銨，其它賦形劑有乙酸鈉、氯化鈉、乙酸及注射用水。

【愛可松批準文號】
注冊證號H20080506

【愛可松生產企業】
N.V.Organon歐加農(荷蘭）