碳酸氫鈉注射液

【碳酸氫鈉注射液適應癥】
1.治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。
2.堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。
3.作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。
4.靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但碳酸氫鈉注射液禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因碳酸氫鈉注射液與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。

【碳酸氫鈉注射液用法用量】
代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝（－2.3－實際測得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應注意下列問題：（1）靜脈應用的濃度范圍為1.5％（等滲）至8.4％；（2）應從小劑量開始，根據血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；（3）短時期大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內出血，此在新生兒及2歲以下小兒更易發生。故以5％溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。堿化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小時1-2g。靜脈滴注，2~5mmol/kg，4~8小時內滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1-10mmol/kg。

【碳酸氫鈉注射液注意事項】
1.對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。2.下列情況慎用：（1）少尿或無尿，因能增加鈉負荷；（2）鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；（3）原發性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。3.下列情況不作靜脈內用藥：（1）代謝性或呼吸性堿中毒；（2）因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發生代謝性堿中毒；（3）低鈣血癥時，因碳酸氫鈉注射液引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。

【碳酸氫鈉注射液禁忌】
尚不明確

【碳酸氫鈉注射液性狀】
碳酸氫鈉注射液為無色的澄明液體。

【碳酸氫鈉注射液有效期】
24個月。

【碳酸氫鈉注射液批準文號】
國藥準字H36020283

【碳酸氫鈉注射液生產企業】
回音必集團（江西）東亞制藥有限公司