齊瓊(鹽酸托烷司瓊注射液)

【齊瓊適應(yīng)癥】
預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐；治療手術(shù)后的惡心和嘔吐。
【齊瓊用法用量】
預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐:在任何化療周期中，齊瓊最多可應(yīng)用6天。
成人:推薦劑量為5mg/天。推薦第一天采用靜脈途徑給藥，以后改為口服給藥每天一次最多5天。參照以下方法給藥:
第1天靜脈給藥：將齊瓊5mg（1安瓿）溶于100毫升常用輸注液中（生理鹽水、林格氏液或5％葡萄糖溶液）在化療前快速靜脈滴注（15分鐘以上）；或緩慢靜脈推注（速度為2mg/min，5mg/5ml的安瓶約3分鐘注射完）；或緩慢加入已有的靜脈輸液中。第2～6天口服給藥：每天一次口服給藥5mg，于早晨起床時(shí)（至少于早餐前一小時(shí)）用水送服。
兒童：一般不推薦用兒童，如病情需要必須使用時(shí)，可參照如下方法給藥：
2歲以上的兒童推薦劑量0.1mg/kg，最高可達(dá)5mg/天。第1天靜脈給藥：將齊瓊5mg溶于100ml常用輸注液中（生理鹽水、林格氏液或5％葡萄糖溶液）于化療前快速靜脈滴注15分鐘以上或緩慢靜脈推注或緩慢加入已有的靜脈輸液中。第2～6天可改為口服給藥：從安瓿中取適量的鹽酸托烷司瓊注射液，用桔子汁或可樂(lè)稀釋后，在早晨起床時(shí)（至少于早餐前1小時(shí)）迅速服下。
治療手術(shù)后的惡心嘔吐：成人推薦劑量為2mg，溶于生理鹽水、林格氏液或5％葡萄糖溶液內(nèi)靜脈輸注或緩慢靜脈注射（30秒以上）。目前沒(méi)有兒童術(shù)后應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)。
司巴丁/多聚異喹胍慢代謝者的應(yīng)用：盡管慢代謝者消除相半衰期比正常代謝者長(zhǎng)4-5倍，但應(yīng)用推薦劑量的托烷司瓊沒(méi)有藥物引起毒性反應(yīng)的報(bào)道。所以，在為期6天的應(yīng)用中，慢代謝者無(wú)需減低劑量。這些患者中最常見(jiàn)頭痛和便秘的報(bào)道（見(jiàn)不良反應(yīng)）。
肝或腎功能不全患者的應(yīng)用：肝硬化或腎功能不全患者的血漿藥物濃度則較正常代謝的健康志愿者高約50％，但在急性肝炎或脂肪肝患者中，鹽酸托烷司瓊的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)改變。僅在靜脈應(yīng)用時(shí)需減量50％。
【齊瓊注意事項(xiàng)】
高血壓未控制的患者,用藥后可能引起血壓進(jìn)一步升高,故高血壓的患者應(yīng)慎用,其用量不宜超過(guò)10毫克/天。
鹽酸托烷司瓊常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭暈和疲勞，患者服藥后在駕車(chē)或操縱機(jī)械者應(yīng)慎用。
肝腎功能障礙者使用齊瓊半衰期延長(zhǎng)，但這種變化在每天5mg，連續(xù)用藥6天的治療中不會(huì)發(fā)生藥物蓄積。
有心率或傳導(dǎo)異常疾病的患者以及同時(shí)服用抗心率失常藥物或β受體阻滯劑的患者應(yīng)慎用。
【齊瓊禁忌】
孕婦禁用。對(duì)托烷司瓊過(guò)敏或其他5-HT3受體拮抗劑(如恩丹西酮、格拉司瓊)或任何一種賦形劑過(guò)敏的患者禁用。
【齊瓊性狀】
齊瓊為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。