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蘭美抒適應癥】
由皮膚癬菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發真菌感染。蘭美抒僅用于治療大面積、嚴重的皮膚癬菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和
念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據感染部位、嚴重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
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蘭美抒用法用量】
根據感染的嚴重程度和適應癥調整療程。成人:每次1片(0.25g)每天一次青少年,體重>40kg(通常年齡>12歲):每次1片(0.25g)每天一次兒童,體重20-40kg(通常年齡5-12歲):每次半片(0.125g)每天一次兒童,體重<20kg 通常年齡<5歲:關于此組病人,從對照試驗中獲得的資料非常有限,所以藥物只有在沒有其它可選擇的治療方法以及潛在的治療療效益大于可能的危險情況才可使用。由于沒有關于年齡小于2歲兒童口服特比萘芬的治療經驗,因此蘭美抒不被推薦用于這個年齡組皮膚感染推薦療程:足癬(趾間,跖/拖鞋):2至6周體癬,股癬:2至4周皮膚念珠菌病:2至4周感染癥狀和體征的消失可能到真菌學治愈后數周才出現。毛發和頭皮感染推薦療程:頭癬:4周頭癬主要見于兒童甲真菌病對于大多數患者,治療療程為6-12周指甲真菌病大多數指甲真菌感染的病例,治療療程為12周一些甲生長不良的患者所需療程較長。在真菌學治愈后及停止治療后數月,常可見到良好的臨床療效,這與健甲長出所需時間相關。
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蘭美抒注意事項】
如果患者出現肝功能不全的體征或提示性癥狀,如無法解釋的惡心、厭食或倦怠、或黃疸、黑尿或無色糞便時應當確認是否為肝源性,并中止特比萘芬治療(見不良反應)。在已有
肝病的患者中進行的單劑量藥代動力學研究報名,特比萘芬的清除率降級50%,在前瞻性的臨床試驗中未開展伴有慢性或活動性肝病的患者使用特比萘芬的研究,因此不做推薦。腎功能受損的患者(肌酐清除率不足50ml/分鐘或血肌酐超過300umot/l)應當服用正常劑量的一半體外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代謝,因此,如果同時服用的藥物的治療窗較窄時,應該對接受主要由該酶代謝的藥物,如三環類抗抑郁藥(TCAs)β-阻滯劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、以及單胺氧化酶抑制劑(MAO-ls)B型進行伴隨治療的患者,進行監測。(見藥物相互作用)口服蘭美抒對花斑癬無效。
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蘭美抒禁忌】
對鹽酸特比萘芬及蘭美抒其它成分過敏者禁用。
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蘭美抒性狀】
蘭美抒為白色片。
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蘭美抒有效期】
24個月
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蘭美抒批準文號】
國藥準字H20184160
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蘭美抒生產企業】
企業名稱:康哲(湖南)制藥有限公司